来源丨医科院肿瘤医院李峻岭医生
众所周知，我是一名内科医生，主要从事肺癌内科领域的工作。在我多年从事的临床工作中，有相当一部分患者群体是肺癌术后辅助化疗的患者。这些患者有的是肺癌术后时间不长，需要预约术后的辅助化疗来到我的门诊。自然会有很多一部分患者及家属，常常在我门诊咨询一些关于肺癌术后患者的一些康复的内容。
虽然，我并不是一名外科大夫，我仍然很感谢这些患者及家属的信任。所以，针对类似的问题，我请教了我的一些外科、护理方面的同事，并参阅了部分文献，也来和大家聊聊这个话题：
为什么有效咳嗽很重要？
通常目前胸外科做的肺癌根治术（如肺叶切除术等），一个方面：在手术过程中需要全麻。患术中被麻醉后，无自主呼吸，这样呼吸道内分泌物就无法自主排出。
另一方面：外科大夫在手术过程中，一般会采取单肺通气以获得更好的操作空间，术后再进行双肺通气。但并不是所有患者，术中被压瘪的肺术后能完全复张。
术后有效咳嗽不仅能将压瘪的肺部重新通气复张，恢复患者肺功能。而且可以帮助患者排除残留在肺内的血液和组织细胞，肺部小支气管及末梢的痰液排出，防止感染的发生。因此，肺癌患者术后的有效咳嗽就显得非常重要了！
怎样进行有效咳嗽？
重点，细看
原因给大家讲清楚了，那这些患者朋友们具体又应该怎么做呢？什么样的咳嗽才能称之为有效的咳嗽？
对于术后患者，有效咳嗽的方法是：患者先深吸一口气，然后用腹部的力量用力咳出。如果患者由于伤口的疼痛，难以配合，需要帮助。通常的方法是：先扶患者坐起，家属帮助患者按压伤口，让病人用用腹部的力量进行有效咳嗽。必要时，家属可以用手指按压患者两锁骨中央的气管处，刺激患者咳嗽。当然，为了让术后患者咳嗽得更容易些，医生会用一些化痰的药物，或者做雾化吸入。
在帮助训练患者的有效咳嗽也是需要一些技巧的，其中包括：指导患者进行正确的呼吸方法，如深呼吸、腹式呼吸、辅助呼吸活动等等。除了咳嗽训练，也可以对患者进行肺部轻叩、背部轻拍等物理方法促进患者排痰，前提是动作要适度轻柔，避免影响患者伤口愈合。
锻炼患者进行有效咳嗽，都需要在术前2～3天就进行学习的，一般每天进行2～3次，每次10～20分钟比较合适。
术后的患者同样要尽早开始有效的咳嗽，一般建议可以在术后患者一苏醒，就应该鼓励其咳嗽，每天3～4次，每次5分钟。
上述锻炼的具体的操作方法和时间，可能各个医院要求不太一样。但总之就是，肺癌术后的患者们，有效咳嗽进行地越早，患者术后的并发症就发生概率相对减少，而且对于患者肺功能的恢复有莫大的帮助。
以上的这些知识，希望能帮助到一部分术后的肺癌患者，明白有效咳嗽对于术后的肺癌患者的重要性，并配合医护人员积极锻炼，争取尽早地从手术后恢复，达到一个良好的身体状态，以接受进一步的治疗。
参考文献：
[1]如何帮助肺部术后的病人进行有效咳嗽?（抗癌健康网）
[2]胸科手术术后咳嗽的技巧指导 陈艾江
本文仅供医学药学专业人士阅读
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