确诊肺癌后，患者和家属们往往不知所措，需要考虑的事情一下涌来，对治疗茫然，对家庭经济条件的负担能力也有担忧。
有时候，各项检查和治疗的费用加起来短短几周可能就会超过几万，虽然有的患者已经提前买了保险，但理赔之后又担心金额不够。对于很多家庭而言，治疗癌症的经济毒性对于整个家庭都会带来巨大影响。
那么，肺癌的治疗到底要花费多少呢？今天我们就与大家好好聊聊这个话题。我们不仅会说到具体费用的统计，也想为大家理一理肺癌治疗的所经阶段以及花费细节，有些花费虽然大笔，却是一次性投入；有些花费看起来零碎，但却贯穿始终，多数家庭的精力和财富都有限，因此我们能不能通过梳理花费，避免不必要的开支，把钱花到刀刃上呢？
从整理上说，肺癌所经历的阶段大概可分为确诊（部分患者还会有会诊/二次诊疗）、治疗和康复/稳定三个阶段。
在确诊初期，我们的花费大多与门诊检查、挂号、来往交通相关。
这个阶段中，检查费用占了大头，如基础的生化检查（比如常规血检、尿检）、胸部X光、CT扫描、必要情况下的活检穿刺、分期检查（如检查是否脑部转移用MRI，全身转移诊断则需用PET/CT）等影像检查，有些患者还要做基因检测等等。
以上费用根据不同医院、城市，往往差别比较大，我们在这里列举一些常见的项目，例如：
经过检查阶段，开始治疗后，花费多半围绕着治疗本身，所花费用与治疗方案密切相关，如手术、药物、副作用处理、医床位及护理费用等。
例如，床位费护理费等根据不同医院收费不同，床位费每天几十到一百不等门诊，检查加住院床位护理、辅助用药、麻醉费等（不包括治疗费用，如手术、放化疗等）一般约花费1-3万，根据不同需要和情况会有出入。
等病情有所缓解或告一段落之后，此时的精力就放了康复以及定期随访上，也会发生一定的费用。
我们刚刚说到治疗费用因治疗方案不同而不同，而治疗方案又是根据患者的分型和分期来决定。
对于早期的非小细胞肺癌，一般以根治性切除手术为主，使患者能达到临床治愈的可能。如果采用手术治疗，那么根据手术的方式（如肺叶切除术或微创胸腔镜手术）、医院的不同（住院费不同）、并发症处理，再加上手术前后用药，费用可能在3-10万不等。
如果不能手术，采用根治性放疗的话则比手术便宜，且住院时间短。
根据2019年发表在中国循证医学杂志上的一篇文章，肺癌患者次均住院费用为8582-44200元，而手术患者均次住院费用为52177-65562元。
对于不能手术的晚期肺癌患者，一般采用系统性治疗，包括放化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
如果采用放化疗，每个疗程大约是7000-12000左右，一共4-6个疗程。
对于某些患者来说，一次性投入的手术等花费是一方面，而对于中晚期的患者，长期治疗的负担不容小觑。
近十年来靶向治疗和免疫治疗的飞速发展，使很多晚期肺癌患者看到了长生存的希望，相当一部分肺癌患者通过一代又一代的靶向药度过了五年生存期。
还记得靶向药刚进入国内时的“天价”么？动辄每年几十万的花费，让太多家庭望而却步。但近些年，新药一上市，国家医保局就会跟紧谈判节奏，降低用药门槛，让越来越多的家庭可以用得上好药，增强抗癌信心。
但不得不说，即使进入医保，抗癌药物总是昂贵的，这也更需要我们要做好抗癌花费计划，在每个环节上支配好费用。对于有确定性疗效的治疗药物和手段不去犹豫；而对于不确定性的补品、偏方等要谨慎支出。
最后，在肺癌开始后，除了这些看得见的直接花在患者身上的费用，其实还有一些隐形花费。
比如，为了陪伴患者的家属可能需要“请假”，还有很多家庭为了支持患者的康复，会购买不少营养品、保养品、甚至所谓的神药。
这里要与大家强调，对于这些成分和效果都不明确的食品、药物要慎重再慎重，不但花了冤枉钱还有可能给患者的疾病带来副作用。
如果家属觉得一定要在正规治疗之外，还要吃点什么、补点什么，那也请设置花费比例，根据自己的家庭状况，例如设置一个不超过整个治疗费用1/10的警戒线。
但是，在这里还是要强调，任何养生保健的外用品都不如适量运动、均衡饮食（注重高蛋白和新鲜蔬果的摄入）来的实在和有效。
总结来看，在肺癌的花费中，早期肺癌患者在使用医保后，压力不会太大，总体费用可控。
但对于晚期患者，不同的药品、不同的治疗方案都会对费用产生巨大影响，人均年费用可能数以10万计甚至更高，这个数字对于很多普通家庭来说可谓相当有压力。
我们一方面期待医保目录内能够涵盖更多有用好用的药物，一方面也要自己合理规划指出，在可以承受的范围内尽量积极治疗，不放弃任何与肺癌斗争的机会！
参考资料：
1. 宋佳芳, 官海静, 刘国恩. 中国肺癌患者直接医疗费用研究的系统评价. 中国循证医学杂志, 2019, 19(1): 44-53.
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