手术通常能切除“已知、可见”的病灶,但是为了尽可能消灭肉眼看不见的残存微小病灶,减少复发和转移的风险,有时还需要行术后辅助化疗。
但是,抗癌治疗有时无法完全清除所有癌细胞,遗漏的癌细胞在后续的日子里伺机生长,导致肿瘤复发。
复发有三种类型:局部复发、区域复发、远处转移。
定期复查有利于早期发现肿瘤的复发或转移,做到早发现、早治疗,及时控制病情,有效防止恶化。
今天,我们主要分享肺癌复查需要检查哪些项目,以及需要间隔多长时间复查。
锁骨上淋巴结B超、纤维支气管镜、EBUS/EUS、经皮穿刺活检,淋巴结活检及浅表肿物活检,体腔积液细胞学检查,痰细胞学,胸腔镜,纵隔镜,CTC、ctDNA、肺功能检测,肺癌生活质量评分。
《中国临床肿瘤学会(CSCO)非小细胞肺癌诊疗指南(2020版)》做出以下推荐
01
I-II 期和可手术切除 IIIA 期 NSCLC R0(镜下完全切除)切除术后或SBRT(立体定向体部放疗)治疗后,无临床症状或症状稳定患者
第1-2 年:每6个月随访1次
检查项目:除常规病史采集、体格检查外,应进行胸部平扫CT、腹部 CT 或 B 超;
第3–5 年:每年随访 1 次
检查项目:除常规病史采集、体格检查外,应进行胸部平扫 CT、腹部 CT 或 B 超;
5 年以上:每年随访 1 次
检查项目:除常规病史采集、体格检查外,鼓励继续进行胸部平扫 CT,腹部 CT 或 B 超;
02
不可手术切除 IIIA 期、IIIB 期和 IIIC 期 NSCLC 放化疗结束后,无临床症状或症状稳定患者
前 3 年:每3-6月 1 次
检查项目:除常规病史采集、体格检查外,应进行胸腹部(包括肾上腺)增强 CT;
第4-5 年:每6月 1 次
检查项目:除常规病史采集、体格检查外,应进行胸腹部(包括肾上腺)增强 CT;
5 年以上:每年 1 次
检查项目:除常规病史采集、体格检查外,应进行胸腹部(包括肾上腺)增强 CT;
03
IV 期 NSCLC 全身治疗结束后,无临床症状或症状稳定者
每6-8周随访 1 次
检查项目:除常规病史采集、体格检查外,影像学复查建议每6-8周1 次【一线治疗2-3个月,二线治疗6-8周】,常规胸腹部 (包括肾上腺)增强CT,合并有脑、骨转移者,需复查脑 MRI 和骨扫描。
肺癌患者的复查时间要依据个体情况确定复查的时间和检查项目。无临床症状或症状稳定者可以按照上文时间进行复查,但是一旦出现症状恶化或新发症状者,请即时随访。
本文仅供医学药学专业人士阅读