黑痣癌变,从发病到去世不到两个月。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科副主任方勇分享了一个真实的病例,患者从发病到去世,前后不到两个月。
这是该院骨科接诊的一名不到40岁的男性,经穿刺活检,确诊是恶性黑色素瘤骨转移。参与多学科会诊的方勇和同事们,在患者身上仔细寻找可能恶变的“痣”。
最后在患者右足底发现了一颗颜色很淡的痣。一眼看去,这颗淡黑色的痣像斑一样,不大,也没突起。经询问病史,患者介绍自己脚底从小就有一颗黑痣,但因为不痛不痒,从来没有关注过,更没有想到进行治疗。
“当我们看到那颗像斑一样淡的痣,就明白这就是原发灶,就是这颗痣引起全身转移并扩散。”方勇介绍,这个患者会诊时全身骨转移,伴中、重度疼痛。经过镇痛治疗,疼痛才初步控制。
但没过多久,患者很快就去世了。
医生分析了100多颗黑痣!
哪些痣需要引起警惕?
医生建议,如果觉得痣有异常,比如痣边界不规则,颜色发生变化,直径增大等情况,一定要及时上医院,尤其是手掌、脚底和其他摩擦大的地方。
北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科副主任医师连斌2019年4月在《健康时报》刊文提醒,有黑色素瘤患者因为“点”痣而激发恶变,最终悔恨不已。存在恶变风险的“痣”建议完整切除,再送检,而非激光、冷冻,更不应“点”掉。
手术是防止复发的重要方法。怎么判断痣有风险?主要看以下五点:
1. 不对称
痣的外观出现不对称的变化,肉眼可见分支等。
2. 边界不规则
皮肤良性痣的边缘整齐、圆润,黑色素瘤的边缘常常凹凸不平。
3. 颜色多样化
良性痣通常为单色,而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色,也可有褐色、棕色甚至白色等多种不同颜色,且深浅不一、混在一起。
4. 直径>6毫米
黑色素瘤通常比普通痣要大,通常直径大于6毫米,这种情况就要观察是否有继续增长的趋势。而直径大于1厘米的色素痣,最好做切除加活检。
5. 皮损渐进性隆起
一些早期的黑色素瘤,会随着时间的增长不断地演变,比如在大小、颜色、形状等方面发生改变,通常整个瘤体会有轻微的逐渐隆起。
最后提醒大家:除了观察痣的变化,还需要做好日常防晒,紫外线照射过多也是黑痣癌变的重要因素。
如果对自己身上的痣不放心,可以去医院检查下,图个安心。倘若真的发现问题,也可以早治疗,早处理。
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