化疗是肿瘤治疗的常用方法，但是化疗的副作用非常大，最常见的副作用之一就是白细胞下降。因此，升白针在肿瘤患者群体中成为了“明星”产品。
升白针主要运用于经化疗后白细胞减少的肿瘤患者，帮助患者缩短白细胞减少持续的时间，降低因白细胞减少而继发感染的风险等。
既然升白针有这么好的功效，那是不是肿瘤患者化疗后一出现白细胞减少，就要打升白针呢？并不是！其实关于升白针流传着很多错误的观点，今天我们就总结归纳了关于升白针的错误观点，以期能够帮助患者少走弯路！
一定要靠升白针提升白细胞
错 ❌
化疗后白细胞减少是一个正常和必然的过程。目前大多数的指南中，对于化疗后的白细胞减少乃至粒细胞缺乏，如果患者不发热的话，并不常规推荐升白针。
即便患者在粒细胞缺乏期间出现发热（指体温大于38.5℃并持续1小时以上，且中性粒细胞绝对值小于0.5×109/L），首要的治疗是及时给予抗生素，升白针也不是必须的。
什么情况需要使用升白针？
当患者因为粒细胞缺乏导致发热时，若合并了脓毒症、肺炎、真菌感染、预计发热时间比较长、患者出现低血压、脏器功能不全时，医生一般才推荐使用升白针。
此外，一些年老体弱的患者，合并慢性心、肺、肝、肾疾病及糖尿病的患者，机体代偿能力差，一旦感染很可能危及生命，在这种情况下，化疗后白细胞减少要及早给予升白针。
什么时候打升白针？
长效升白针：化疗后24小时可使用，1次皮下注射即可。
短效升白针：化疗后24小时或化疗后3-4天开始使用直至度过化疗后白细胞的最低点（一般在化疗后7-10天）[1]。
打升白针会导致白血病
错 ❌
部分患者认为打升白针会引发白血病，因此对升白针比较抗拒。事实真的如此吗？
在早期的一项研究中发现，患者在使用升白针后确实存在白血病发病率略有升高的情况，但罪魁祸首是放化疗，还是升白针并不明确。
2010年的另一项研究发现，使用升白针和不使用升白针的肿瘤患者最终确诊白血病的人数基本上没有什么差异，但是不使用升白针的患者死亡率明显高于使用升白针的患者。
这说明，在患者病情需要的情况下，注射升白针会是比较明智的选择！如果该用升白针的时候，因为顾虑有副作用而拒绝使用升白针，可能会导致更大的问题。
打升白针会提前透支白细胞
错 ❌
升白针到底会不会提前透支白细胞，要想知道答案，我们首先要清楚升白针的原理！
升白针是通过刺激骨髓造血细胞，加快生成白细胞的速度，以维持机体免疫。人体骨髓储备是相当丰富的，并不会因为化疗期间使用升白针加速生成白细胞就造成骨髓储备用尽，因此，并不需要担心打升白针提前透支白细胞的问题！
写在最后
肿瘤患者是否打升白针，需要医生综合评估患者身体情况后给出建议。患者及家属既不可擅自打针，也不要一度拒绝，避免造成严重的危害！
参考文献
[1] 邱立新. 如何合理使用升白细胞针[J]. 抗癌之窗, 2017, 000(001):P.51-53.
本文仅供医学药学专业人士阅读
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