结直肠癌家族史，是结直肠癌发生的危险因素之一。之前已有研究发现，如果一级亲属（父母，兄弟，姐妹）中患有结直肠癌，则其他成员患结直肠癌的风险将会增加；如果多个家庭成员患有结直肠癌，则风险更大。
近日，一项发表于《癌症流行病学》（Cancer Epidemiology）的研究则进一步显示，二级或三级亲属患有结肠直肠癌，也会增加一个人的结直肠癌风险。
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来自美国犹他大学（University of Utah）和纽约州立大学布法罗分校（University at Buffalo）等机构的研究人员，对美国犹他州癌症登记处的数据进行了分析，共纳入了1500多名早发性结直肠癌（患结直肠癌时的年龄＜50岁）患者。
在调整了基本健康信息、生活方式等因素影响后，研究人员发现，早发性结直肠癌患者的一级、二级和三级亲属，患结直肠癌的风险也会升高。
一级亲属包括父母、子女和兄弟姐妹；二级亲属包括叔伯、姑姑、姨、舅、祖父母、孙子、孙女、侄女和侄子；三级亲属包括表亲、曾祖父母和曾孙。
相比于没有早发性结直肠癌家族史的人群，早发性结直肠癌患者的一级亲属，患早发性结直肠癌的风险升高了500%；二级亲属风险升高了210%；三级亲属风险升高了56%。
此外，该研究还发现，早发性结直肠癌患者的一级、二级和三级亲属，在一生中患结直肠癌的风险也会升高。相比于没有早发性结直肠癌家族史的人群，早发性结直肠癌患者的一级、二级和三级亲属，一生中患结直肠癌的风险分别升高了160%、96%和30%。
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虽然该研究是观察性研究，只是显示了早发性结直肠癌患者与其一级、二级和三级亲属之间，结直肠癌风险升高的关联，并未表明因果关系。
不过，研究第一作者、纽约州立大学布法罗分校Heather M.Ochs-Balcom教授表示：“我们的研究为早发性结直肠癌患者的亲属，患结直肠癌的风险提供了新见解，特别是对于50岁之前确诊结直肠癌的患者的亲属。鉴于全球早发性结直肠癌的发病率不断上升，早发性结直肠癌患者的亲属做好防护措施，降低患癌风险，将变得尤为重要。”
研究最后指出，了解亲属的癌症史信息，并在体检或癌症筛查时，提供给医务人员，咨询相关建议，将对降低患癌风险产生有益的作用。
在收集亲属癌症史信息时，应重点关注哪些信息呢？收集癌症家族史信息时，主要了解父母、祖父母、自己的兄弟姐妹、堂表兄弟姐妹、父母的兄弟姐妹、自己的孩子以及侄子和侄女等家族成员的患癌信息，包括谁患有癌症、癌症的类型、诊断时的年龄、过去和现在的健康状况。如果已经去世，还应了解去世时的年龄以及原因。
如果多位家族成员患有相同癌症，尤其是罕见的癌症；癌症的发病年龄比平均年龄要小；一人患有多种癌症，如家族有女性同时患有乳腺癌和卵巢癌；癌症发生在两个器官，如双眼，双肾或双乳中；癌症世代相传，例如祖父、父亲和儿子均患有癌症，则需要特别注意，这些情况下癌症遗传的风险更高，应尽早采取预防措施。
参考资料
[1] Heather M.Ochs-Balcom, et al.,(2021). Early-onset colorectal cancer risk extends to second- and third-degree relatives. Cancer Epidemiology, DOI: https://doi.org/10.1016/j.canep.2021.101973.
[2] Study: Colon cancer risk extends to second- and third-degree relatives. Retrieved Sep 23 ,2021,from https://medicalxpress.com/news/2021-09-colon-cancer-second-third-degree-relatives.html
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