淋巴瘤、乳腺癌有望迎来新标准疗法；息肉切除后为何还是得了肠癌？原因揭示！丨肿瘤情报-咚咚肿瘤科

要点提示

Ann Intern Med：息肉不完全切除显著增加结直肠癌风险
Nat Med：转移性癌症治疗，单次全基因组测序足矣
新药：阿基仑赛拟纳入突破性疗法，用于惰性非霍奇金淋巴瘤
新药：淋巴瘤ADC组合疗法达到III期试验终点，20年来首次优于一线标准疗法
新药：DS-8201公布III期试验结果，显著提高特定HER2阳性乳腺癌患者PFS

Ann Intern Med：息肉不完全切除显著增加结直肠癌风险

近日，Annals of Internal Medicine杂志上发表的一项研究探索了息肉不完全切除患者在接受结肠镜监测期间发生异时性肿瘤的风险，并发现息肉不完全切除与未来结直肠癌发生风险增加显著相关。

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这项观察性队列研究采用完全腺瘤切除（CARE）研究（2009-2012年）数据，患者来自2家学术医学中心，切除5-20 mm肿瘤性息肉、记录完全或不完全切除并接受监测检查。

研究结果显示，在初始研究的233例患者中，有166例（71%）接受至少1次监测检查。与完全切除相比，不完全切除后的中位至监测时间较短（中位数：17个月 vs 45个月）。与完全切除相比，不完全切除节段的任何异时性肿瘤风险更高[52% vs 23%；风险差异（RD）：28%（95%CI 9%-47%）；P=0.004]，肿瘤性息肉数量更多（平均值：0.8 vs 0.3；RD：0.50（0.1-0.9）；P=0.008），晚期肿瘤风险也更高（18% vs 3%；RD：15%（1%-29%）；P=0.034）。不完全切除是异时性肿瘤最强的独立相关因素[比值比：3.0（1.12-8.17）]。

这些发现表明，通过培训和质量监测，进一步改进息肉切除术技术是有必要的。

Nat Med：转移性癌症治疗，单次全基因组测序足矣

基因组分析对于确定转移性癌症患者的治疗选择至关重要，但目前仍不清楚在疾病进程中应多久重复检查一次。近日，Nature Medicine杂志的一项研究发现，通常情况下，对转移灶活检组织进行单次全基因组测序（WGS）就足以识别标准治疗（SOC）基因组生物标志物和试验性治疗机会。

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研究人员共分析了250份活检组织配对样本的WGS数据，这些数据在231例具有代表性的多种转移性实体恶性肿瘤成人患者的治疗过程中纵向收集。

在活检间隔（中位数：6.4个月）内，患者接受一种或多线（大部分）SOC方案，这些方案广泛代表了所有主要治疗方式。

分析发现，SOC生物标志物和用于临床试验入组的生物标志物分别在23%和72%的活检组织中可以识别。对于SOC基因组生物标志物，研究人员观察到在99%的配对样本中，第一次和第二次活检之间完全一致。在第一次活检中识别的临床试验入组的219种生物标志物中，在随访活检中找到了94%。此外，在91%的患者中，第二次WGS分析未识别到临床试验入组的额外生物标志物。不过，当考虑小分子抑制剂或激素治疗靶向的特定基因时，观察到更频繁的基因组进化（分别为21%和22%的病例）。

该研究数据表明，在接受治疗的转移灶中，可操作基因组的进化有限。

新药：阿基仑赛拟纳入突破性疗法，用于惰性非霍奇金淋巴瘤

8 月9日，药品审评中心（CDE）官网公示，拟将复星凯特的CAR-T产品阿基仑赛注射液纳入突破性治疗品种，用于复发或难治性惰性非霍奇金淋巴瘤，包括滤泡性淋巴瘤（FL）和边缘区淋巴瘤（MZL）。

阿基仑赛是国内首款CAR-T疗法，今年6月23日刚刚获批上市，用于治疗既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。

CDE截图

新药：淋巴瘤ADC组合疗法达到III期试验终点，20年来首次优于一线标准疗法

8月9日，罗氏宣布，其“first-in-class”靶向CD79b的ADC药物Polatuzumab vedotin联合化疗方案R-CHP（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+泼尼松），在一线治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的关键性III期临床试验POLARIX中达到主要终点。与标准治疗R-CHOP（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）相比，观察到患者具有临床意义的无进展生存期（PFS）显著改善。