导言：大肠癌（CRC）是西方国家最常见和致命的恶性肿瘤之一。它的发展可以长达15年之久，所以早期预防和检查至关重要。CRC的高发病率和高死亡率也强调了预防和筛查的必要性。
在美国，每20个人中就有1个人患上肠癌。尽管像加拿大、英国和荷兰大多数发达国家CRC的死亡人数正在下降，但新增病例却在增加。预计到2030年，全球每年有超过220万CRC新病例和110万人死于该疾病。
由于肠癌的发展过程漫长，甚至超过15年的时间，所以健康的生活方式可以帮助其进展缓慢甚至停止进展。最近有一项研究就证明了健康的生活方式对肠癌预防的重要作用。
该研究发表于《BMJ》，题目：“Recent advances in clinical practice: colorectal cancer chemoprevention in the average-risk population”。
图 文章发表 来源：《BMJ》
CRC的预防特别重要，对具有家族遗传病史的人尤为更重要。CRC的预防可以健康生活方式和药物预防入手，但是长期口服药物预防可能存在副作用。所以该研究综合评估了药物、维生素、补充剂和健康饮食对CRC预防的作用，最终发现健康饮食对肠癌预防的重要意义。
曾经发表在《肠胃》杂志中的数据分析表明：叶酸，镁和乳制品都可能预防肠癌的恶化，但是，但是没有表明大蒜、洋葱、鱼、茶和咖啡可以预防这种疾病。
因此，研究人员对相关研究数据库进行了检索，从公开的系统评价和临床试验来评估饮食和药物对肠癌发展影响分析。其中药物包括：阿司匹林；非甾体类抗炎药（NSAID）（例如扑热息痛）和他汀类药物。饮食包括：维生素、补品（镁，钙，叶酸，维生素A，B，C，E，D，β-胡萝卜素和硒）、咖啡、茶、 鱼、ω-3脂肪酸、乳制品、纤维、水果和蔬菜、肉 和酒精。
他们选择了1980年9月至2019年6月之间以法国或英国发表的相关研究（不包括那些涉及罹患肠癌高风险人群的研究），选取了343篇文章，从中分析了80篇。
阿司匹林
结果表明，阿司匹林具有预防肠癌的功效。在服用阿司匹林＜75mg/天的剂量下，CRC风险降低了14％-29％。
非甾体类抗炎药（NSAID）
使用非甾体类抗炎药（NSAID）长达5年，肠癌发生率显着下降26％-43％。
他汀类药物
同样，尽管研究观察的数据分析表明他汀类药物可降低癌症风险，但在临床试验数据的汇总分析中未发现其积极作用。
镁
镁摄入量255mg/天，CRC降低了23％的风险。
叶酸
尽管无法确定可用的剂量，但是摄入叶酸可降低12-15％的CRC风险。
乳制品
同样，食用乳制品可使患CRC的风险降低13％-19％。研究人员表示，由于可用的研究数据少，且研究结果不同以及乳制品种类繁多，因此很难得出具体预防CRC所需的剂量。
纤维、蔬菜和水果
摄入纤维可降低22％-43％的CRC风险，而水果和蔬菜摄入量可降低该病风险高达52％！
大豆
饮食中大豆的摄入可使CRC得风险下降8-15％。
其他
但是没有数据表明维生素E、维生素C或多种维生素对大肠癌具有预防作用。同样，也没有数据表明β-胡萝卜素或硒有助于预防这种疾病。
数据中对茶叶的影响介绍很少或不明确；而大蒜或洋葱，维生素D，咖啡或咖啡因；鱼和ω-3脂肪酸、维生素A和维生素B的保护作用数据结果不一致。
危险因素
数据分析报告显示：吃肉，特别是红色和加工的肉类会增加12％-21％患CRC风险。剂量效应研究报告称，每天多100克红肉，风险就会增加10-30％。
饮酒显着增加CRC风险，酒的摄入量越高，患病风险越大。
这项研究表明可降低CRC患病率的因素食物或药物有：阿司匹林，非甾体类抗炎药，镁，叶酸，水果和蔬菜，纤维和奶制品。而经常饮酒、吃肉会导致CRC发生率增加。未发现茶、咖啡、大蒜、鱼和豆制品对CRC的发展有预防作用。
参考资料：
【1】https://medicalxpress.com/news/2020-09-dietary-folate-magnesium-dairy-products.html
【2】https://gut.bmj.com/content/early/2020/09/08/gutjnl-2020-320990
本文仅供医学药学专业人士阅读
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