PET-CT目前是医院最高端的影像检查设备之一，一些高端体检的项目里面经常包含PET-CT检查，对于肿瘤患者来说就更不陌生了。
但是在临床工作中，很多人对于PET-CT并不是很了解，常常抱怨一次的检查费用就高达数千上万元。
那么，今天我们就来了解一下PET-CT。
PET（功能代谢显像）是一种先进的核医学影像技术，CT（解剖结构显像）是目前临床广泛应用的X线断层成像技术。
PET-CT结合两者的优势，通过将微量的“肿瘤探针”——正电子核素示踪剂注射到人体内，在特殊的体外探测仪（PET）下，形成的立体影像显示人体各器官犹如一个“透明人”，肿瘤在图像上显示成明显的“亮点”，各种病灶一目了然，可帮助医生发现2厘米以下(小到3毫米)的早期癌症细胞，实现癌症的早期发现、早期诊断、早期治疗，可被称为探测肿瘤的”雷达”或发现肿瘤”神探”。
常规体检中，需要做PET-CT吗？
据相关核医学科的专家说：由于肿瘤的检出率较低，在常规体检中使用PET-CT检查，受检者获益较少，同时也是对有限医疗资源的一种浪费，且价格较高（国内做一次6500～1万元左右），从经济效益的角度来看，并不是适合于常规体检。
PET-CT检查有辐射，安全吗？
PET-CT的辐射剂量由PET检查所用放射性核素和X线CT两部分组成。
PET机器本身没有辐射，其辐射主要来自于使用的放射性药物，药物所致的辐射剂量取决于注射到受检者体内的量，注射的量越大，检查者所接受的辐射剂量越高。
以目前PET检查最常用的18F-FDG为例, 注射量通常为0.1mCi/kg体重左右，对于20-100kg的受检者，注射放射性药物的活度为7mCi，对其所致的有效剂量大约为1.4-7mSv左右，其所产生的辐射量是非常小的，完全在人体的承受范围之内。且在进入人体之后会迅速经过肾脏/尿液排出，有效半衰期在90分钟左右（最慢不会超过物理半衰期110分钟）。因此，通过大量饮水大量排尿，我们可以帮助身体加速排出显像剂，从而达到降低辐射剂量的目的。一般我们认为10个半衰期（15-20小时）之后由这类辐射所带来的影响就可以忽略不计。
因此，在病情需要的前提下，进行PET-CT检查是安全的。
哪些情况下，建议要做PET-CT检查？
1. 鉴别良恶性肿瘤或病变
我们知道，鉴别肿瘤的良恶性甚为重要，不仅关系到治疗方案，也直接影响到患者的预后。如患者肺部有一单个结节，经PET-CT检查，若该结节代谢活性不高，提示良性病变可能性大，对手术的选择应当慎重；反之，若该结节代谢活性增高，提示恶性可能，要采取积极的治疗措施，包括手术。
2. 肿瘤原发灶的寻找
已明确有肿瘤转移灶的患者，通过PET-CT检查，可以进一步寻找肿瘤的原发病灶。
3. 肿瘤临床分期和再分期
4. 早期预测和疗效评估
由于PET-CT具有很高的灵敏度及其功能代谢显像的特点，对放疗、化疗疗效的判断更加准确灵敏，有利于指导临床医师及时调整治疗方案。
5. 鉴别肿瘤治疗后坏死、纤维化与残留或复发
PET-CT可以鉴别化疗、放疗和手术治疗后的肿瘤坏死、纤维化与残留或复发，而其它影像手段难以做到。
6. 帮助制订肿瘤放疗计划
PET-CT能够帮助放射治疗师勾画更为合理的生物靶区，帮助制订放疗计划。
7. 指导临床活检定位
8.评估恶性病变的分化程度及预后
PET-CT的应用范围很广，除了在肿瘤临床应用之外，在心血管、神经系统、精神疾病的早期诊断和鉴别诊断、预后评价、治疗疗效评价以及个体化治疗的指导等方面都具有重要临床价值。
中老年人或有肿瘤家族史的人，可定期进行PET-CT检查。除孕妇外适用于任何人群，有糖尿病患者或不能自主保持稳定的患者（如儿童）需事先告知医生，为其采取相应的措施后方可进行检查。
目前，PET-CT作为医院最高端的影像检查设备之一，有着它独特的临床使用价值，只要我们不提倡没有必要的、以及过度的检查，但在病情需要的前提下，进行PET–CT检查是安全的，对人体健康是没有影响的。
本文仅供医学药学专业人士阅读
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