这个60岁的男人孤独地走了，癌症患者的终极问题“为什么是我？”，医生的回答出人意料-咚咚肿瘤科

我国每年有400多万人新确诊为肿瘤，这背后也意味着400多万个家庭。在面对癌症的时候患者经常会想到一个问题，那就是：“为什么是我患这个疾病？”，有一些癌症病人比较年轻，他们的生活才刚刚开始，面对这个疾病的时候心理压力也会更大。“生活才刚刚开始，怎么就开始要逐渐谢幕呢？”

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图片来源：Pexels

得益于医学技术的进步，很多癌症的治疗方式越来越多，甚至有一些晚期癌症患者的生存期能达到10年。但是我们也不得不去面对一个现实，那就是大部分癌症患者可能生存期只有几年。今天的问题我们不探讨癌症治疗的技术，我们为大家分享一篇刊登在《Journal of Clinical Oncology》的小短文，这个小短文的题目就是：“为什么是我？”

一、这个60岁的男人孤独地走了

这篇文章的作者概述了一个肿瘤科医生害怕的问题，那就是医生不知道如何回答患者问到：“为什么是我？”。如果回答说只是运气不好，这可能并不能给病人一些鼓励，而且显得没有同情心。他讲述了自己照顾的一个病人。

这是一个肥胖的60多岁的男人，他走进医生办公室的时候痛苦不堪，在肺癌彻底手术和放疗的10个月后，癌症复发了，而且伴随有右胸壁疼痛，在等待完整的活检结果的同时，医生对病变部位进行了检查。并开始给患者使用非类固醇镇痛药度洛西汀来治疗神经性疼痛。

三周内，这个病人的疼痛明显减轻，但是他的痛苦没有改变。他离婚多年独自生活，在高科技行业工作，与两个成年子女失去了联系。他的父母中年移居国外，他是家里的独子，可能是因为他的病父母也陷入困境，家庭气氛可以用闷闷不乐来形容。一家人很少在一起做事，很多时候都很沉默。

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他回忆起他的父母，尤其是他的父亲。他们在情感上很疏远，只参与自己的生活。在成长过程中，他很长时间都是独自一个人。大学的时候他学习了工程学并与他的第一个女友结婚。然而婚姻破裂了，用他的话说：“我不知道如何与别人生活在一起。”在闷闷不乐的家庭生活中，他没有获得建立家庭的技能，也没有形成连贯的世界观。所以尽管药物让身体的疼痛得到了很好的缓解，但是他的抑郁感和士气低落的孤独感仍然存在。他的内心是一股又一股沸腾的愤怒，他不断地问：“为什么是我？”

这个临床医生一开始以为他指的是癌症，但是他的意思似乎不只是如此。这个医生咨询了他的导师，这个导师告诉医生他也经常回答这个问题，他的回答是：“为什么不是你呢？”哦，是的，你没看错。医生的导师是这么回答病人的。所以这个医生也这么回答了上面的那个60多岁的癌症病人。这个病人在接受到这个医生回答的时候很困惑，但这促使他反思。随着时间的推移，他的思维从“为什么是我”的闭环转变为“生活对我有什么要求？”在更远的地方，他反思了自己的童年、失败的婚姻以及与孩子们的疏远，为什么这些事情发生在我身上？他摆脱了一些郁闷的心情，开始拼凑自己的人生轨迹，在一个他似乎想通的时刻，他说出来：“确实，为什么不是我……，是什么让我如此特别，以至于我不应该患有这种疾病？”

遗憾的是这个60岁的老人没有童话般的结局，他孤独地死去。以至于我现在敲打键盘写这篇文章的时候，还能感受到那个时候他的无奈、孤独。

二、为什么是我？

当癌症病人提出“为什么是我？”这类难题的时候，不管是医生、家属和朋友都是很难回答的。心理学敏锐的分析是病人此刻想知道什么？

回答“为什么不是你？”听起来会非常刺耳，甚至可以说是对抗性的回答。但是“为什么不是你？”是将患者的思维轨迹和焦点，从被动而且常常无效的呼喊“为什么是我？”转变为具有挑战性的反思。但是这样在咱们国家的文化里看会显得麻木不仁、缺乏同理心。

心理学大师理查德·怀特曼认为共情反应有四个特征：以他人的视角看待世界、不带批判性、理解他人感受、表达你对那个人感受的理解。

避免困难和尴尬的问题可能会带来短期的缓解，但可能为以后无法解决的焦虑埋下种子。“为什么是我？”既是一个深刻的哲学问题，又是一个天真的问题，从病人的视角来看“为什么是我？”带有对世界讨个说法的正义性，这里是假设世界的一切都是随机的，为什么偏偏我赶上这个疾病。但世界不是那么均衡和公平，财富和名誉的分配是这样，赶上疾病的运气也是这样。

一位医生兼诗人在总结时表示：“在内心寻找更好的答案”，“内心的答案”将我们的责任定位在我们自己身上，视图理解我们的生活中正在发生的事情，内心的答案暗示了一种哲学，尽管世界明显粗心、或将好运气和坏运气分配的不随机和不公平，但我们仍能理解自己的生活并赋予其意义。