-
初次出现严重感觉神经毒性,后续疗程减量至220mg/m²; -
再次出现严重感觉神经毒性,后续疗程减量至180mg/m²。
-
紫杉醇的溶剂:聚氧乙基代蓖麻油可导致轴突肿胀、变性和脱髓鞘;
-
多西他赛的溶剂:聚山梨酯80(或吐温80),可导致神经元囊泡变性,诱发神经病变;
-
紫杉醇脂质体不使用聚氧乙基代蓖麻油作为溶剂,可在一定程度上避免部分溶剂所致神经病变;
-
白蛋白紫杉醇利用人源白蛋白作为载体,白蛋白浓度与人体浓度相似,增加了紫杉醇的吸收利用度减少助溶剂引起的毒性,这可能与其降低神经毒性不良反应相关。
-
在260mg/m²每3周用药组,中性粒细胞最低值常出现在第1周,恢复至基线的时间常为第3周; -
在150mg/m²每周用药组,中性粒细胞最低值常出现在第2周,恢复至基线的时间常为第4周; -
在患者中性粒细胞数恢复至>1500/mm²且血小板>100,000/mm²时,可继续给药; -
治疗期间如出现重度的中性粒细胞减少(低于500/mm²达7日或更长时间),应在后续治疗时将剂量减到220mg/m²; -
如再次出现上述重度中性粒细胞减少则应再将随后的剂量进一步减到180mg/m²; -
患者治疗前如患者外周血中性粒细胞数低于1500/mm²,不应给予本药治疗,可考虑运用升白药缓解。
点击查看全文
本文仅供医学药学专业人士阅读