手术、化疗、放疗……田女士在经历了与肺癌的一系列艰难的斗争之后，本来以为可以松一口气了，没想到前段时间突然开始腰疼，以为是腰间盘突出的老毛病犯了，就买了个按摩椅按摩。然而疼痛越来越严重，去医院检查发现是骨转移，医生说还好及时就医，否则可能导致截瘫……
骨转移，是癌细胞偷偷地钻进骨头里，严重影响患者的生存期和生存质量，而且发病率较高，平均每5个患者中就会有1个发生骨转移，是让肿瘤患者及家属闻之色变的一种并发症。
为此，我们汇总了关于骨转移的相关问题，以期为患者做出正确的指导！
发生骨转移就代表“无药可救”了吗？
“还能活多久？”——多数得知骨转移后的患者像是被下了“死亡宣判”。普遍认为，发生骨转移代表病情已经到了晚期，“无药可救”了 ，其实不然！
骨转移的发生确实意味着生存期可能缩短，但通过积极治疗，也可有效延长生存期！如乳腺癌、前列腺癌在发生骨转移后，仍可能有十几年的生存期。
哪些肿瘤容易发生骨转移？
几乎所有恶性肿瘤都可能发生骨转移，有肿瘤病史的患者都需提高警惕！
引起骨转移的常见肿瘤有：乳腺癌(65%~75%)，前列腺癌(65%~75%)，甲状腺癌(60%)，膀胱癌(40%)，肺癌(30%~40%)，肾癌(20%~25%)和恶性黑色素瘤(14%-45%)等[1]。此外，消化道肿瘤，比如胃癌、肝癌、肠癌等，同样会出现骨转移。
骨转移可以预防吗？
药物预防
研究表明，双膦酸盐可以有效降低骨转移相关并发症的发生率[2]。多个临床实验结果显示，对于绝经后的乳腺癌患者，使用双膦酸盐能够降低乳腺癌骨转移的发生率，还有助于降低患者的死亡率[3]。
可见，双膦酸盐可在一定程度上降低乳腺癌患者骨转移的发生率。
定期复查
严格按照医生制定的复诊方案进行复查、随访，每年做１次骨扫描，及时发现骨转移的“苗头”，尽早进行治疗，也有希望取得较好的疗效。
保持良好的生活习惯
健康的生活习惯与肿瘤的复发转移息息相关。有证据表明，压力、抑郁、睡眠不足、吸烟饮酒等，均会对癌细胞转移起促进作用。
因此，日常生活中患者需要做到：心情舒畅，睡眠充足，戒烟戒酒，饮食均衡、营养。
骨转移有哪些征兆？
骨痛
骨转移一般最早出现的症状是骨痛，疼痛可以是钝性痛或间接性疼痛，疼痛程度随着时间逐渐加重，常在夜间发作，吃止痛药多数没有效果。
骨痛部位与骨转移的部位有关。转移到脊柱，会有腰疼、胸疼、背疼、颈部疼痛；转移到肢体关节，可有关节疼痛，如膝关节、肩关节等。
骨折
骨折是骨转移常见的一种症状，很多患者也是因为骨折就诊后才发现的骨转移。他们常常受到较轻的外力作用，就可能发生转移部位的骨折，多见于下肢骨折。
脊髓压迫症状
骨转移发生在脊髓，可能会压迫脊髓中的神经，出现神经根疼痛，麻木，严重者可导致瘫痪。骨转移发生在骨盆部位，可能会压迫膀胱、直肠，患者会出现大小便的异常。
肿胀、包块
深部的骨转移早期常不易发现包块，表浅的骨转移患者少部分能摸到或看到包块。肿胀或包块位置如靠近神经，可能导致麻木、肌肉无力等症状。
全身症状
出现骨转移后，身体状况会变差，可能会出现全身乏力、消瘦、低热、贫血等全身症状。
骨转移患者生活中应注意什么？
使用保护支具
可以通过支具来帮助患者恢复生活自理能力，比如颈椎做个颈托，腰椎做个腰托等，以帮助患者尽可能活动不受限。
戒烟、戒酒
酒精或烟草会影响钙、维生素 D 及性激素的吸收，直接影响骨骼细胞功能，不利于病情恢复。
保持营养均衡
由于转移灶溶骨性破坏，加重了患者局部营养的流失，适当补充蛋白质、维生素D和钙，可在一定程度上增强骨质。
适当活动
适当活动，如散步、打太极，能够刺激骨组织的自我修复。但切忌强度较大的活动，如抬举重物、力量训练、长跑等，也不要突然地做转头、弯腰等动作。
多晒太阳
多晒太阳可以促进维生素D的产生，从而减轻骨转移导致的钙代谢障碍。
写在最后
再次提醒大家：肿瘤患者一旦出现腰疼、肩膀疼、腿疼，不要误认为是椎间盘问题或关节损伤，必须提高警惕，因为这很可能骨转移的症状。 参考文献 1.张贺龙. 癌症骨转移的诊断和治疗现状[J]. 中国医刊, 2006, 41(3):5-5. 2.邓娜,周珩,于灏.双膦酸盐在治疗恶性肿瘤骨转移相关并发症中研究[J].临床军医杂志,2016,44(04):405-407. 3.http://www.xinhuanet.com//health/2017-11/10/c_1121933611.htm
本文仅供医学药学专业人士阅读
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