有很多术后的或晚期的肿瘤患者可能存在进食差或消瘦,只靠饮食难以补充身体所需,所以经常想买肠内营养制剂作为补充,市面上有很多种类的类似产品:安素、瑞能、瑞代、速愈素、益力佳、瑞能、全安素、能全力等等,有昂贵的和便宜的,不知如何选择,我简单写几个大致的原则:
我举个可能不太恰当的例子,就是像依云矿泉水和农夫山泉,前者肯定好于后者,但解渴的功效基本一致,反而最重要的是量,半瓶矿泉水解渴的程度肯定没有一瓶农夫山泉好。所以,对于大多数普通的肿瘤患者,愿意选择昂贵的或便宜的,都可以。如果被人推荐昂贵的肠内营养制剂,自己有选择权,想买就买,不想买,当然可以换一种。
注意:每日能饮用的量其实比种类更重要,如果要维持体力和体重,建议按照说明足量使用,而不是每天只喝一点。足够的能量摄入是良好体力和免疫力的基本前提。
因为很多会引起血糖的异常波动,糖尿病患者通常推荐的是瑞代和益力佳。
每种肠内营养制剂有不同的口味。饮用营养液最大的一个问题就是口味,不同患者喜欢不同的口味。所以可以多种尝试,经济条件不佳的患者也可以分别品尝几种便宜的肠内营养制剂,选择自己最喜欢的即可,或者轮流更换也可以,随心所欲一些,没关系。
甚至连肠内营养制剂也有副反应,常见的就是可能导致轻度腹泻。通常建议更换种类,如果不愿意更换,可以考虑少次多餐或者考虑加水稀释。
有的患者会以为只喝蛋白粉就行,或者认为蛋白粉就是肠内营养制剂,这是错的。肠内营养制剂远比蛋白粉重要,甚至加不加蛋白粉问题都不大,每日过多摄入的蛋白其实也很难吸收,肠内营养制剂本身就含有优质蛋白。
体力和免疫力好的前提是足够的能量摄入、运动锻炼和良好的睡眠。如果一位吃饭都不太好的乏力消瘦患者,天天补充冬虫夏草之类的其实意义小,因为连基本的营养支持都没有做好,机体缺乏能量,补充这些能有多大用处?那就叫舍本逐末。
所以化疗的患者问我怎么补充营养,我的回答就是首先保证足够的能量摄入。
当然,现在有专业的营养科,可以咨询更专业的意见。
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