不可否认，北上广几乎拥有国内最优质的医疗资源，有多所顶尖的综合医院和专科医院，它们不仅服务北京本地患者，也是很多外地患者异地就医的首要选择。
只是，癌症带来的恐惧、冗杂的资料以及大城市的陌生感，往往让背井离乡问诊的患者和家属手忙脚乱，甚至走进弯路。
那么，外地患者来前往北上广看病，如何省时间、不花冤枉钱、找对人？
熊猫群异地就诊指南，来了。
第一步，确定转诊医院和科室。可以参考熊猫群公告中的消化道肿瘤专家名单和图谱。以肠癌肝转移为例：
如果不确定挂肿瘤内科还是外科，更推荐挂（消化）肿瘤内科，因为他们会研究更多文献和案例，也往往是MDT（多学科会诊）的发起者。而且内科治疗不像外科那样开弓没有回头箭，相对温和一些，还有调整的余地。
很多医院都是提前一周就可以挂号，但是放号时间不同，需要大家留神注意。如果实在挂不到专家号，也不用太过执着，可以先挂普通门诊，先把必要的检查开了，肿瘤患者转院治疗需要重新做影像检查、血液检查和其他基础检查。
在就诊时可以试着问问医生，自己的情况看哪个专家合适，该怎么挂号？他会不会给加号？能不能帮着约个号。同时在互联网医疗平台比如“好大夫在线”上找没有利益关系的医生来推荐专家，比如找目标医院肿瘤内科医生推荐外科医生的人选。
在确定就诊医院和医生后，提前下载就诊医院的app，关联好患者的账号。花一点时间研究app的功能，比如挂号，查询检验单等，可以省去很多麻烦。
开始治疗前，务必着手办理报销。比如异地就医备案、门诊慢性/特殊病病种待遇认定。
第一步，查询。不会查，打电话！参保地医保咨询电话：区号+12333
3、去当地医保局现场办理。
第三步，确认备案情况。完成备案后，可以咨询参保地医保部门查询备案结果。或登录“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”微信小程序，点击“查看备案记录”或点击“备案记录”，均可查询异地就医备案状态。
如果所就诊的医院开通了异地实时结算服务（一般都已开通了），
异地医保报销，执行“就医地目录、参保地待遇”，即按照就医地医保报销的规定，执行北京医保药品目录、医疗服务项目、医用耗材目录。具体报销比例、起付线、最高支付限额等政策，由参保地决定。
第一步，查询。不会查，打电话！参保地医保咨询电话：区号+12333，确认当地是否开通了此服务，具体该如何办理。
第二步，办理。门特/慢办理比较复杂，时限比较长，建议提前打电话反复确认需要准备的材料，再去当地医保局现场窗口办理。
⚠️材料参考（各地要求不同，以下仅供参考，可提前整理）
*可在就诊医院【医院医保办】领取，或在国家医保服务平台网站(fuwu.nhsa.gov.cn)下载打印；找主治医生或同科室医生在申请表上填写诊断证明，并签字；签字后回去【医院医保办】盖章。
目前北京大学肿瘤医院、协和医院等很多医院都没有开通异地门诊实时结算的功能。开通门特/慢病后，需要先垫付，后拿发票及并病案材料回当地医保局申请报销，所以建议异地医保患者都在人工收费窗口取号和缴费，并保存包括发票和清单在内的所有材料。
需要提醒的是，办理生效后的门诊费用，才可以累积报销，所以大家尽快去办理。
北上广的医生往往忙得脚不沾地。如何利用看诊的黄金5分钟，让专家掌握病人的基本情况，给出最精准的判断，非常重要。
第一次问诊专家，以肠癌患者为例，可以提前准备好这些问题的答案：
3、有没有高血压、糖尿病、冠心病等基础病；是否有过敏史？
4、之前是否做过手术，体内是否有金属（可能影响核磁检查）？
7、之前做过的核磁、CT、肠镜报告、病理报告、基因检测也要按顺序整理好。
若在老家医院没有做过病理检查，前往北上广就诊时务必带上当地医院做活检时制作留存的病理切片。（彩片全片；白片20张，3-5vm，不挂胶，不烤片）病理检查周期较长，基本上要2-3周才能出结果，所以切片尽量提前带来。
大城市就诊资源的确紧张，加上重做基线检查的时间，大概1-2周可以做上化疗，开了住院单后，2-4周排到手术，大家要有一定的心理预期和耐心，不要因此焦虑。
以上内容来自熊猫病友群交流实录和各大医院微信公众号推送文章，有不全面的地方也希望得到大家的补充和指正。
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