「春季复苏，胃口大开」 等等！这些食物肿瘤患者需忌口

忌口一、服用靶向药/化疗期间禁忌西柚、石榴等水果

这些水果中含有的柚苷、呋喃香豆素类和类黄酮化合物柑桔素等成分，能抑制肝脏、肠道系统中CYP3A4酶的活性，从而干扰人体对靶向药的吸收利用，最终影响靶向药的疗效。因此癌症病人在吃靶向药期间不能吃这些水果以及含有西柚成分的饮料。一项研究表明，果汁中对CYP3A4活性抑制潜力依次为西柚＞黑桑葚＞野生葡萄＞石榴＞黑莓。

有文献报道，西柚会影响包括依托泊苷、奥拉帕尼、克唑替尼、厄洛替尼、吉非替尼、卡博替尼、依维莫司、伊马替尼、拉帕替尼、尼罗替尼等多种药物的药效。塞维利亚橙子、杨桃、石榴及相应的果汁同样含有呋喃香豆素，因此，在服用靶向药/化疗期间，还是不要吃这些水果了。

忌口二、乳腺癌避开蜂皇浆、燕窝、雪蛤等雌激素含量多的食物

众所周知，性激素与乳腺癌的发生发展关系密切，尤其是内源性雌激素水平持续增高或外源性补充雌激素均可使乳腺癌发病率明显增加，因此乳腺癌患者在日常的饮食中要注意这些雌激素较多的食物。包括蜂皇浆、燕窝、雪蛤、紫河车（胎盘）。

忌口三、使用抗凝药物时应忌口大蒜、生姜、当归

这些食物会使抗凝药物的抗凝效果变强，增加出血的风险。肿瘤患者的血液常处于一种高凝状态，容易形成血栓。肿瘤患者使用抗凝药物的情况并不少见：卧床肿瘤患者及肿瘤相关手术需要预防血栓栓塞，静脉血栓栓塞症的肿瘤患者（发病率4%-20%）需要溶栓……

因此使用抗凝药物的肿瘤患者应慎食大蒜、生姜、当归。

常用的抗凝药物有：

注射用抗凝药物：肝素、依诺肝素、替他肝素、阿地肝素

口服抗凝药物：华法林、双香豆素、硝酸香豆素

凝血酶抑制剂：水蛭素、阿加曲班

忌口四、烟酒、霉变食物勿碰

霉变食物中含有1类致癌物黄曲霉素，黄曲霉素是砒霜毒性的68倍，即使是少量基础！黄曲霉毒素常见于霉变的坚果、谷物或发酵食物中，如果人体长期摄入黄曲霉毒素，会增加肠癌、胃癌、肝癌等癌症风险。

吸烟与饮酒是明确的1类致癌物，过度烟酒会导致患癌概率大幅提升。不仅如此，烟酒的摄入会导致癌细胞发展、转移的速度相对增快，导致生存期降低。因此，肿瘤患者在治疗中最好避免烟酒的摄入。

忌口五、适当忌口高脂肪、高糖、高淀粉的食物

这些食物的主要问题是会导致超重或肥胖，超重或肥胖至少与13种不同类型的癌症相关，还会增加一些肿瘤的死亡、复发的风险。含糖饮料可能会直接促进肿瘤的生长和恶化。适当忌口高脂肪、高糖、高淀粉的食物，对于肿瘤患者来说大有裨益。

这时候就有读者问，这也不能吃，那也不能吃，那什么才是癌症患者可以吃的呢？

不急，下面我们就看看国家卫生健康委员会发布的《恶性肿瘤患者膳食指导》，做到科学规范饮食，精准调控摄入量。

1 合理膳食，适当运动。

2 保持适宜的、相对稳定的体重。

3 食物的选择应多样化。

4 适当多摄入富含蛋白质的食物。

5 多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。

6 多吃富含矿物质和维生素的食物。

7 限制精制糖摄入。

8 肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。

1 能量

一般按照 20 kcal/（kg·d）～25 kcal/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）来估算卧床患者的能量，30 kcal/（kg·d）～35 kcal/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）来估算能下床活动患者的能量，再根据患者的年龄、应激状况等调整为个体化能量值。

2 蛋白质

一般可按 1 kcal/（kg·d）～1.2 g/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）给予，严重营养消耗者可按 1.2 kcal/（kg·d）～2 g/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）给予。

3 脂肪

脂肪供能占总能量 35%～50%。推荐适当增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。

4 碳水化合物

碳水化合物供能占总能量 35%～50%。

5 水

水（饮水和食物中所含水）一般按 30 mL/（kg·d）～40 mL/（kg·d）给予，使每日尿量维持在1000mL～2000 mL。有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多。

6 矿物质及维生素

参考同龄、同性别正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。在没有缺乏的情况下，不建议额外补充。

1 谷类和薯类

保持每天适量的谷类食物摄入，成年人每天摄入200 g～400 g为宜。在胃肠道功能正常的情况下，注意粗细搭配。

2 动物性食物

适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者，推荐制作软烂细碎的动物性食品。

3 豆类及豆制品

每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50 g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。

4 蔬菜和水果

推荐蔬菜摄入量300 g～500 g，建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200 g～300 g。

5 油脂

使用多种植物油作为烹调油，每天在25 g～40 g。

肿瘤患者出现明确的矿物质及维生素等营养素缺乏时，在寻求医学治疗的同时，可考虑膳食强化 并补充部分营养素，常见富含这些营养素的食物详见下表。