化疗药物在治疗肿瘤的同时,常常引起不同程度的胃肠道反应,表现为食欲减退、恶心呕吐、便秘及腹泻等。
化疗相关性腹泻(chemotherapy-induced diarrhea, CID)是肿瘤治疗相关性腹泻的一种,是接受化学治疗患者中常见的消化道毒副反应。症状轻者,影响患者的生活质量;症状重者,不仅会干扰正常的肿瘤化疗进程,若处理不当还可能导致危及生命的水电解质紊乱等。
化疗引起腹泻的典型临床表现有哪些?
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无痛性腹泻或伴轻度腹痛;
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喷射性水样便;
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一天数次或数十次,持续5~7天,严重者长达2~3个月;
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可出现在化疗当天或化疗后;
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庆大霉素、黄连素、痢特灵等治疗无效。
如果出现以上症状则提示您的腹泻是由化疗引起的。
那么,哪些化疗药物可引起腹泻呢?
氟尿嘧啶、伊立替康、羟基喜树碱、卡培他滨、多西他赛、针对EGFR的分子靶向药物等。
化疗后出现腹泻有哪些危害?
1、可导致患者虚弱、电解质紊乱、肾衰、血容量减少,休克甚至危及生命;
2、如合并中性粒细胞减少,需延迟治疗;
3、增加住院费用;
4、加重患者心理负担;
5、患者产生对治疗的抵触情绪;
6、甚至使治疗半途而废,影响整个化疗计划的完成。
国际抗癌协会将化疗相关性腹泻分为0-5级
0级 无
1级 与治疗前相比,排便次数增加<4 次/天
2级 与治疗前比,排便次数增加 4~6 次/白天或夜间
3级 与治疗前相比,大便次数增加 ≥ 7 次/天,大便失禁,腹部重度疼痛或大便失禁,影响日常活动,需住院
4级 危及生命(如循环衰竭)
5级 死亡
化疗引起的腹泻不仅会降低患者的生活质量,还会导致水电紊乱、脱水、感染,严重可致休克、死亡。
化疗后腹泻怎么办?需要关注什么?
如何预防化疗引起的腹泻?
化疗前:停用所有抗便秘制剂(缓泻剂); 化疗后:避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料,如乳制品、果汁、大量的水果和蔬菜、胡椒、辛辣食物等; 不推荐预防性应用抑制肠蠕动类止泻药物如易蒙停来预防腹泻。
出现哪些情况需立即联络医护人员接受进一步治疗?
如腹泻伴有发热或呕吐; 若腹泻48小时内未缓解; 若腹泻并伴有严重绞痛、血便或腹泻超过一天10次以上。
附:腹泻腹泻食谱
文章来源:肿瘤科护理整理自医科院肿瘤医院袁芃医生、打败颅内小恶魔、肿瘤科护理
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