癌症治疗在最近这些年突破巨大，靶向药的问世更是具有划时代的意义，各种癌症患者在采用靶向治疗方案之后，生存期得到显著延长，生命质量也有明显改善。同时，全球的临床研究数据都说明靶向治疗的疗效和安全性值得肯定。
然而靶向药却也不是十全十美，比如耐药的问题始终难以避免，这一点经常被群众拿出来放大，以至于靶向药常常会得到一些不太公正的评论，信息超载的时代，这些谣言往往让非医学专业的患者们难辨真假。
有鉴于此，咚咚本着公平公正的原则，以实事求是的态度，对靶向药耐药的几类谣言进行剖析，为大家拨云见日。
服用中药能够延缓靶向治疗发生耐药的时间？ 中药是一类神奇的药物，不可否认，中药这个话题长久以来是各类患者群里面讨论的热点之一，不少久病成医的患者甚至可以凭自身经验总结出中药辅助治疗癌症的方案。但需要指出的是，这些“有效”的案例基本都是孤例，没有严谨的科学数据支撑，至少目前来看，没有任何实验数据说明服用中药可以延缓靶向药耐药。
中药在调理身体机能、增强免疫力方面是有其独到的优势，但延缓耐药的说法还站不住脚。靶向药进入人体内之后会直接靶向杀灭癌细胞，成分不明的中药并不一定能够帮上多大的忙，甚至可能造成患者的肝肾功能损伤。
总结：患者间的口口相传肯定不及正规三甲医院的专业医生。
奥希替尼是个好药，我留在最后再用？ 奥希替尼是EGFR突变肺癌患者“第三代”靶向药，不少患者按照字面理解或者其他经济方面的原因，即便在一代靶向药耐药、且出现T790M突变之后，依然不会优先考虑奥希替尼治疗方案，直到病情无法控制才会选择抓住奥希替尼这根救命稻草。然而，奥希替尼虽然有着突出的疗效，但也不是万能的。此时患者的身体往往受到不可逆转的伤害，病情变得相当复杂，单靠奥希替尼也已经无力回天。
IMPRESS试验及AURA extention&AURA 2试验对于OS（总生存期）的研究数据显示：优先使用奥希替尼的肺癌患者OS达到了26.8月，比单用化疗和一代TKI+化疗这两组的OS加起来还高。 总结：由EGFR T790M驱动基因引起的一代TKI耐药，能第一时间用上奥希替尼是最佳选择。 奥希替尼是“第三代”靶向药，那就按照一代、二代、三代的顺序来用药？ 患者按照字面意思来理解：二代靶向药就是应该在一代靶向药耐药之后使用的。
实际上：半数以上一代TKI耐药的患者会查出T790M突变，而二代靶向药对这个突变无能为力，而且二代靶向药的不良反应发生率相比三代靶向药更高。
总结：针对T790M突变的靶向药物现在仅有奥希替尼。
随着科技水平和医学技术日新月异，抗癌新药取得一项项新的突破，靶向药耐药的原理迟早会被揭晓，到时候这类谣言也将不攻自破。
人类终将战胜癌症，我们期待那一天早日到来！
本文仅供医学药学专业人士阅读
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