3月13日，国家医疗保障局在其官网发布了《2019年国家医保药品目录调整工作方案（征求意见稿）》。该文就像一声春雷震天响，将引清风拂天下。
此次调整将扩大医保范围、提高保障水平、缓解用药难用药贵的问题。
按该征求意见稿的内容，今年8月份将完成目录调整工作，届时将为老百姓带来切实的福利！下面由小编为大家解读此份文件中透露出哪些利好肿瘤患者的动向。
解读一
该通知明确指出，“优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药”。
癌症用药将作为重点工作内容进行调整，医保有望集中纳入更多的抗肿瘤“明星药品”，如纳武利尤单抗（O药）、帕博利珠单抗（K药）、信迪利单抗、特瑞普利单抗等，以实现患者们的期待。
去年医保局对于抗癌药谈判的成果大家都历历在目。比如曲妥珠单抗赫赛汀，440mg/支的赫赛汀一支从2万多元降至7600元人民币。由于纳入医保，个人自付部分仅为约1500元，大大减轻患者经济压力。
解读二
该通知也指出，“对同类药品按照药物经济学原则进行比较，优先选择有充分证据证明其临床必需、安全有效、价格合理的品种。”
此次医保调整将优化基金使用效率，平衡临床需求和医保基金承受能力。将更多符合条件的救急救命的抗肿瘤药纳入医保药品目录。同时，此次调整也强调将一些不符合医保用药要求和条件的药物调出目录。优化了的医保目录将提高患者们的用药水平，为患者们用好药提供指导帮助。那么一些抗肿瘤的创新药和完成了一致性评价的仿制药将加入医保行列，而一些徒有虚名的“神药”或临床疗效甚微的辅助用药，可能被剔除出列。
解读三
过去医保目录原则上每5年调整一次，但2009年调整后，至2017年才再一次调整，整整让众人等待了8年时间。缓慢的调整周期，限制了好药、新药的推广使用。肿瘤领域新药研发资金投入足，力度强劲，药品上新速度快。但很多肿瘤的创新药、改良药不能及时地纳入医保，增加了患者的就医成本和用药难度，甚至有时候让患者放弃使用一些疗效显著的新药。
所以从2017年开始，医保目录施行动态调整，一般2年更新一次，如果有临床价值高、治疗急需的药品，还会及时进行动态谈判，以缓解用药难用药贵的问题。
并且，此次医保目录调整工作计划高效而紧凑，3月13日才发布公告，今年8月，也就是80天左右后就计划完成所有目录调整工作，流露出医保局对群众用药难用药贵问题的关心和重视，为大家打了一剂强心针。
解读四
去年8月份，医保局开展了18种抗癌药医保准入的专项谈判，并且要求企业进行降价。但是医保局这种方式“主动求情”的姿态可能会影响价格谈判的成效，毕竟这些肿瘤药一般是治疗急需的专利药，企业一家独大不缺底气。现在医保局主动转变自身定位，集中审评，角色从被动的“抢购方”进化为“战略购买方”，发挥医保的导向作用。
参考文献
《2019年国家医保药品目录调整工作方案（征求意见稿）》http://www.nhsa.gov.cn/art/2019/3/13/art_48_961.html
本文仅供医学药学专业人士阅读
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