癌症年轻化，已经不是什么新鲜的说法了，但是最近几年，癌症年轻化似乎比以前更常出现在人们的视野中。那到底，癌症是不是有年轻化的趋势？近期，美国一项研究[1]结果显示：
● 在一半的肥胖相关癌症中，年轻人的发病率显著增加；80后、70后比50后更容易患这些癌；
● 此外，胃癌、白血病也需要年轻人更多关注。
一起来看详细内容！
为什么癌症开始向年轻人伸出魔爪？
肥胖，是一个不容忽视的原因！
研究介绍 研究分析了美国30种常见癌症的年龄特异性当代发病率趋势，包括12种与肥胖相关的癌症及18种在男、女性中常见的癌症。 12种与肥胖有关的癌症：结直肠癌、食管癌（腺癌）、胆囊癌、贲门癌、肾癌、肝脏和肝内胆管癌、多发性骨髓瘤、胰腺癌和甲状腺癌以及女性的子宫体（包括子宫内膜癌和子宫肉瘤）、乳腺癌和卵巢癌。 18种男、女性（18-49岁）中最常见癌症：肛门、大脑和其他中枢神经系统、宫颈、食管（鳞状细胞）、胃非贲门、卡波西肉瘤、喉癌、白血病、肺和支气管、淋巴瘤（霍奇金和非霍奇金）、皮肤黑色素瘤、口咽[人乳头瘤病毒（HPV）相关和吸烟相关]、前列腺、睾丸、膀胱和外阴。 研究纳入了25-84岁在1995年1月1日至2014年12月31日诊断为癌症的人群的发病率数据。分析了以上30种癌症5岁年龄组（25-29岁至80-84岁）的发病率的平均年变化率和出生队列的发病率比率（IRR）（从1910-1919至1980-1989）。
肥胖相关癌症， 开始成为年轻人的大威胁
在25-49岁人群中，12个与肥胖相关的癌症中有6个癌症的发病率显著增加（多发性骨髓瘤、结直肠癌、子宫体癌、胆囊癌、肾癌和胰腺癌），而且，人群逐渐年轻，发病率增幅便逐步增加。
例如：不同年龄段胰腺癌发病率的年均增长率为：
● 25-29岁：4.34％（95％CI 3.19-5.50）；
● 30-34岁：2.47％（95％CI 1.77-3.18）；
● 45-49岁：0.77％（95％CI 0.57-0.98）。
再来看看不同年龄段的人群中，这6种癌症的发病率年均增长率：
★ 25-29岁：
年均增长率最低的为：多发性骨髓瘤1.44% （95%CI –0.60-3.53）； 年均增长率最高的为：肾癌6.23% （95%CI 5.32-7.14）。 ★ 30-34岁： 年均增长率最高的为：多发性骨髓瘤2.21% （95%CI 1.20-3.23）。 ★ 45-49岁： 年均增长率最低的为：子宫体癌0.37％（95%CI 0.03-0.72）； 年均增长率最高的为：肾癌2.95%（95%CI 2.74-3.16）。
总的来说，25-29岁、45-49岁肾癌发病率增长最快，30-34岁多发性骨髓瘤发病率增长最快。年轻人（25-49岁）从现在开始就必须要重视肥胖相关癌症的发生了。
另外，在50岁以上的人群中，也不能忽视与肥胖相关的癌症发生。那些在年轻人中显著增长的与肥胖相关的癌症——胆囊癌、肾癌、多发性骨髓瘤、胰腺癌、甲状腺癌，在50岁人群中虽然发病率增幅比年轻人要小，但也处于增长状态。
在癌症面前， 80后、70后比50后更危险
注：为了方便阅读，文中将出生日期为1950-1959、1970-1979、1980-1989的人群，分别简称为50后、70后、80后。
在与肥胖相关的12种癌症中，大多数在年轻人群中的发病率会比年长人群高。80后患癌症发病率是50后的1.59-4.91倍不等——80后患多发性骨髓瘤、肾癌的发病率，是50后的1.59倍（95% CI 1.14–2.21）、4.91倍（95% CI 4.27–5.65）。
★ 举例：
子宫癌：80后、70后的发病率是50后的2.05、1.25倍。
胰腺癌：80后、70后的发病率是50后的2.25、1.18倍。
肾癌：80后、70后的发病率是50后的4.91、1.98倍。
在男、女性高发的18种癌症中， 年轻人要注意这些癌症
1. 甲状腺癌
所有年龄组人群患甲状腺癌、1960年以前出生的中老年患肝癌的发病率增加。
2. 胃（非贲门）癌、白血病
年轻人胃（非贲门）癌、白血病的发病率增加，相信大家也有所感受，近几年，20、30岁的年轻人患胃癌或白血病的新闻不再少见；不过，值得高兴的是，8种（膀胱、脑、宫颈、食管鳞状细胞癌、卡波西肉瘤、喉癌、肺癌）发病率减少，包括与吸烟和人类免疫缺陷病毒（HIV）感染相关的癌症。
3. 乳腺癌
乳腺癌的发病状况在白人、黑人女性年轻人中稳定，但在亚太岛民中增加。
肥胖， 会让癌症离我们越来越近吗？
虽然，早期生活中体重过重或年轻成年期体重变化，对人的一生中不同阶段的癌症风险的影响尚不明显。
但越来越多的证据支持肥胖可能真的会让癌症离我们越来越近——儿童或青少年肥胖与结直肠、子宫内膜癌增加的风险之间的关联，成人体重增加也结直肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌、胰腺癌和甲状腺癌等。
而且，有研究显示肥胖可以将良性疾病发展到恶性疾病的时间缩短[2]。
在众多的防癌建议中，拥有健康的体重被强烈建议。
年轻人该如何 远离癌症的发生
那么面对癌症年轻化，年轻人该如何与之对抗，美国癌症研究协会（AICR）发布了权威癌症预防报告：
一、拥有一个健康的体重；
二、限制酒精摄入；
三、减少摄入红肉和加工肉类；
四、限制含糖饮料摄取；
五、减少摄入“方便食品”和其他高脂肪、高淀粉或高糖的加工食品；
六、吃富含全麦，蔬菜，水果和豆类的饮食；
七、多运动；
八、不要使用补充品（保健品）来预防癌症；
九、妈妈们：如果可以，请母乳喂养宝贝。
年轻人，远离癌症，从远离肥胖开始吧！
参考文献
[1] Hyuna Sung, Rebecca L Siegel, Philip S Rosenberg et cl. Emerging cancer trends among young adults in the USA: analysis of a population-based cancer registry[J].The Lancet .2019
[2] Chang SH, Luo S, Thomas TS, et al. Obesity and the transformation of monoclonal gammopathy of undetermined significance to multiple myeloma: a population-based cohort study. J Natl Cancer Inst 2017; 109
本文仅供医学药学专业人士阅读
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