当癌症降临的时候,每个人都猝不及防。对他们而言,生存与死亡的问题,确实有些残忍。但越来越多的癌症正在侵袭,面对汹涌癌情,我们能做些什么?
从中国拓展到世界,癌症正在逐渐成为人类健康的头号杀手。2015年,恶性肿瘤位居中国城乡居民死亡原因首位,远超心脏病及脑血管疾病。
今年9月份,世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构(IARC)在《CA:A Cancer Journal for Clinicians》杂志发布了2018年全球癌症负担状况最新估计报告。世界癌症形势同样严峻:随着人口的老龄化和快速增长,全球的癌症发病数和死亡数也正在快速增长。癌症将成为21世纪死亡的首要原因,并且将是世界各国提高预期寿命的最重要障碍。
抗击癌症,并不仅仅是中国将面临的严峻问题,同时也是全球面临的严峻问题。
全球癌症负担持续增长
根据世界卫生组织公布的2018年全球癌症负担状况最新估计报告,世界癌症负担正在日益增长,2018年预计将有1810万例新发病例和960万人死亡。
中国大概占据了其中的五分之一。
如果说发病率这个冰冷的数据无法让你直接感知到癌症的威胁,那么每个人一生患癌的概率或许更加直观:
根据2015年中国癌症大数据调查,每位中国人的一生,将有37%的概率罹患癌症;而每个中国家庭将有97%的概率面临亲人罹患癌症。
在2018年全球癌症负担状况中,情况稍显乐观:全球20%的男性和16.7%的女性将在其一生中患上癌症,更有12.5%的男性和10%的女性将死于癌症。患癌概率更加直观,癌症对我们而言并不遥远。
与之对应的,在全球范围内的癌症患者数量将高达4380万人。甚至超过了整个加拿大的人口数量。
癌症负担的增长是由多重因素造成的,但其中最重要的因素在于人口老龄化及人口增长。在全球部分国家,癌症人口数量的增高还与社会经济发展状态相关,一些所谓的“穷癌”正在渐渐被“富癌”所取代。
此外,值得欣慰的是,部分癌症由于我们采取了有效的控制手段,发病率已经有了卓有成效的降低。比如美国的肺癌发病率从实施控烟起明显下降了25%;非洲地区的宫颈癌防病率因采取了预防措施也有了明显下降。当然,局部的控制并不能掩盖整体形势。几乎所有国家都面临着新增肿瘤患者数量显著提升的问题。
全球癌症地图,到底是什么样的?
在2018年全球癌症负担状况报告中,2018年预计全球近50%的新病例和50%以上的癌症死亡将发生在亚洲。这与亚洲超过全球一半的人口相符。
而在欧洲,尽管人口仅占全球的9%,但其癌症病例数和癌症死亡人数并不低,分别为全球的23.4%和20.3%。
美洲人口位为全球的13.3%,其发病数和死亡数分别为全球的21.0%和14.4%。
与全球其他地区相比,亚洲和非洲的癌症死亡数占全球的比例(分别为57.3%和7.3%)高于发病数占比(分别为48.4%和5.8%)。这主要由于亚洲与非洲的高发癌症通常多为呼吸道及消化道癌症,这些癌症的主要特点就是预后差、死亡率高,而不及时的诊断和治疗加剧了这些国家的癌症死亡率。
哪些癌症夺走最多生命?
在癌症发病率这一点上,调查结果与我们所想象的并不相同。
全球范围内,肺癌、女性乳腺癌和结肠直肠癌为发病数最高的三种癌症,其死亡数也均居高不下(分别为第一、第五、第二)。这三种癌症共同造成了全球癌症发病和死亡总负担的1/3。而在中国高发的肝癌、胃癌等消化道疾病,在全球的发病率则相对较低。
在发病数量与死亡人数上,肺癌是当之无愧的“癌中之王”。由于预后不佳,肺癌将是死亡人数最多的癌种(180万例死亡,占总数18.4%);其次为结直肠癌(881 000例死亡,9.2%)、胃癌(783000例,8.2%)和肝癌(782 000例,8.2%)。
在患癌这件事上,男女是否真的平等?
答案是否定的。肺癌是男性最常见的癌症(男性占总病例的14.5%,女性占8.4%),也是男性癌症死亡的主要原因(22.0%)。在男性中,发病数占比高的其次为前列腺癌(13.5%)和结肠直肠癌(10.9%),死亡数占比其次为肝癌(10.2%)和胃癌(9.5%)。
乳腺癌则在女性中最为常见,占女性癌症总病例数的24.2%。同时它也是女性癌症死亡的主要原因(15.0%)。全球女性死亡率其次为肺癌(13.8%)、结肠直肠癌(9.5%)和宫颈癌(7.5%)。
而在男女患癌人数上,男性则远远高于女性。所以各位男士们更需要关注自己的健康。
防癌控癌:提前预防是最佳方法
虽然女同胞们的患癌人数更低,确实值得舒一口气,但面对肺癌这个全球的“癌中之王”,却一点都马虎不得。在全球28个国家,肺癌都是女性癌症死亡的首要原因。女性肺癌发病率最高地区分别是北美、北欧和西欧(特别是丹麦和荷兰)、中国、澳大利亚和新西兰,其中,匈牙利名列榜首。
防控肺癌的最佳方式就是控制烟草。这一点从美国60年代以来的控烟政策对肺癌发病率降低的贡献中就可以看出来。然而在多数国家,对烟草的防控仍然不尽如人意。
尽管癌情汹涌,但我们依然坚信抗癌的光明未来。一方面我们将拥有更多对癌症的防控措施,未来更多癌症将被预防,更多癌症患者将在早期被诊断;另一方面我们拥有了更多消灭癌症的利器,更精准的靶向治疗、免疫治疗将为我们提供治愈晚期癌症的希望。
我们坚信,抗癌必胜!
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