中国“看病难、看病贵”一直是社会持续的热点问题，尤其是需要长期治疗的肿瘤患者，对于他们来说，不仅心理压力大，经济负担也十分沉重。
“4+7带量采购”吉非替尼中标价格为547元一盒，降幅76%
为了解决这一大社会难题，国家从谈判抗癌药物大幅度降价并纳入全国医保起，就做了一系列的努力。近期相关部门又发布了一项重大改革措施，大大减轻了患者“看病贵”的这个棘手难题，其中肺癌患者也是受益群益之一，最明显的表现为吉非替尼（易瑞沙）的价格降低了76%，从原本一盒2280元，降到一盒547元，还能医保报销。
是一个什么样的政策，让药价一下子降了这么多呢？
相信大家都有“团购”的经历吧，就是大家几个人，几百个人约好了一起买一个东西，以购买的数量优势去跟商家谈最低价格。这一次，国家就采取了这样一个“带量采购”的方法和药企谈判，明确购药数量，哪家企业给的价钱低，哪家企业中标的可能性更大。
11月14日，中央全面深化改革委员会第五次会议审议通过《国家组织药品集中采购试点方案》。11月15日发布了《4+7城市药品集中采购文件》。
12月6日，发布了带量采购预中标的结果，让我们欣喜的是，吉非替尼（易瑞沙）中标的报格为：54.7元每片，也就是一盒只有547元的白菜价。
（部分预中标阶段企业报价及降幅）
细心的患友应该已经注意到了，这不是在全国范围内进行的，而是在北京、天津、上海、重庆、沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安这11个城市进行试点的一个方案。我们期待，如果试点在各方面都十分顺利，那么全国范围内的患者都能享受到低价的正规药品的日子也不远了。
“4+7带量采购”为确保患者用药可及性助力
带量采购对于患者来说，最直观好就处，药价或因此得到降。我们进一步来看，它对患者的用药可及性上也有了很大的改善。
虽然抗癌药物大幅度降价并纳入医保，但这却给患者带来了另一个难题。因为药占比的问题，部分地区患者反馈，被纳入医保的药物反而在医院里购买不到。也就是说，降价和纳入医保的政策形同虚设，对患者而言，以前是用不起药，现在是用不到药。
但“带量采购”的政策就很好的解决了这个问题，带量意味着医院里需要进到这么多数量的药品。不仅如此，在11月21日颁布的政策中，相关部门强调各医院，不得以医疗费用总控、医保费用总控、药占比和药品品种数量限制等为由影响谈判药品的供应保障与合理用药需求。这一系列的措施，都是为了能确保肿瘤患者，能得起药，用得上药，正在一步步切实的帮助患者走出“看病贵”的困境。
侧面鼓励研发原研药物，推动医疗水平进步
其实，这一次的“带量采购”结果，让患者受益的同时，还尝试拉低仿制市场的盈利水平，从侧面鼓励研发原研药物。
我们来简单看看这次中标的药物，其中通过一致性评价的仿制药有22个，占88%，而原研药只有3个，占12%。我是一个以仿制药为主的国家，仿制药的使用率高达90%，根据美国商务部2017年数据，2016年中国的仿制药市场规模就已达680亿美元，与美国相差无几。我国仿制药以前常年维持在70~80%毛利率，经过这一次的“带量采购”后，仿制药市场的黄金日子慢慢走远，将仿整体回归到合理的盈利水平。
总之，“4+7”带量采购是国家医保政策针对目前国情所采取的有益调整实施措施，长期而言，有利于国民医疗健康事业的稳定发展，也有利于医疗产业的可持续成长不仅如此，让我们更值得注意的是，针对肿瘤患者而言，国家在今年确实做出许多实质性的利好政策，从抗肿瘤药物降价到进医保再到不纳入要占比等一系列的措施中可以看出。
最后，坐等这一系列的政策落到实地，患者“看病贵”的难题，希望能就此能一步一步得到解决。
本文仅供医学药学专业人士阅读
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