“肺”腾中国 全球顶级肺癌专家齐聚羊城共绘蓝图

（11月8日，广州）来自世界各国和国内的肺癌治疗“大咖”齐聚羊城，参加由国际肺癌研究学会举办的亚洲肺癌大会（IASLC Asia Conference on Lung Cancer, ACLC）。这是国际肺癌研究协会首次主办亚洲肺癌大会，并选择与中国抗癌协会肺癌专业委员会、中国胸部肿瘤研究协作组合作在中国主办本次大会。

2018年是肺癌治疗激动人心的一年，多个重磅研究结果显示分子靶向治疗、肿瘤免疫治疗可以显著提高肺癌患者的生存期，让肺癌治疗“变了天”，有望让不治之症转变为和糖尿病、高血压一样的慢性病。

本次会议汇聚欧美、亚洲以及国内的顶级肺癌专家，盘点了2018年肺癌诊疗的最新进展，剖析了过往疑点，探讨了当前热点，也展望了未来焦点。

 

中国牵动全球肺癌防控

 

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，每年约有160万人死于肺癌；而在中国，每年肺癌新发病例达78.1万例，相当于平均每10分钟就有15人罹患疾病，而且这一数字还在上升，预测到2020年，每年新发病例和死亡病例将分别超过80万和70万。

意大利都灵（ Turin） 大学医学肿瘤中心主任Giorgio V. Scagliotti教授是现任国际肺癌研究学会主席，他认为，中国作为肺癌最高发的国家，其肺癌防治关系到全球的肺癌防控水平。

 

 

肺癌的发病率在全球来讲总体是呈上升趋势，在不发达国家或者是中等发展国家它的数据增高得很明显，但相对来说，在西方国家特别是美国和欧洲等发达的国家，肺癌发病率基本上是稳定持平，甚至略有下降，这和针对高危人群的筛查不无关系。因此，Giorgio V. Scagliotti教授认为，在中国，降低肺癌死亡率，必须注重早期发现。早期发现就是推荐高危人群要定期做筛查，主要是低剂量螺旋CT。低剂量螺旋CT能发现小于一公分的肿瘤，此时通过早期干预手术治疗的效果是非常好的，几乎能达到5年、10年，甚至100%的生存。

 

基因诊疗时代 分子靶向治疗显著提升无疾病进展生存期

 

近20年来，随着分子靶向疗法和免疫疗法的出现， 非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗取得了巨大的进展。非小细胞肺癌约占所有肺癌的85%。 自2005年第一代分子靶向药物进入中国后，相比放化疗，能精准抑制肿瘤，副作用小，已经使患者生存期显著延长，生活质量提高。

但是，分子靶向药治疗后都会发生耐药的问题，因此，靶向药物不断更新，针对耐药靶点的二代、三代靶向药物相继进入中国，使国内肺癌患者的生命不断延长，生活质量也随之提高，患者甚至有望跨越五年、甚至十年的生存期。

“一直以来，我们国家的基因检测率不高，尤其是耐药后很多患者没有再进行基因检测。过去送检率低，一部分原因在于我们没有后续的靶向治疗方案，即使做了检测也没有对应的药物，所以病人觉得没必要检测，药物可及性影响了送检率。” 本次亚洲肺癌大会主席、中国胸部肿瘤研究协作组主席、广东省人民医院终身主任、广东省肺癌研究所名誉所长吴一龙教授说，“但现在随着第三代靶向药的问世，基因检测有了用武之地，我们要更好地利用它来辅助治疗。建议患者在对第一代、二代靶向药耐药之后再做基因检测，以确定是否存在特定靶点的突变的，结合医生专业建议，才采用第三代靶向药进行治疗。

 

 

中国肺癌治疗已进入肿瘤免疫治疗时代

 

分子靶向药物对于有特定驱动基因突变的患者很有效，但对于没有突变的患者效果就很差。 而这批患者往往仍然只能依赖化疗来延长生命，但化疗的疗效有限，而且副作用大。

今年6月15日，国家食品药品监督管理总局的药品评审中心批准了国内首个PD-1单抗肿瘤免疫治疗药物用于治疗化疗失败（二线治疗）的非小细胞肺癌病人，并于今年9月、10月相继受理了PD-1单抗联合化疗一线治疗非小细胞肺癌。 肿瘤免疫治疗通过激活人体自身对抗肿瘤的免疫功能来杀死肿瘤细胞，有疗效持久，副作用相比化疗要小的特点。 在某些瘤种，如恶性黑色素瘤，其疗效显著，部分患者甚至能在停药后，仍然获得长期生存。

“肿瘤免疫治疗正在“颠覆”我们对晚期肺癌治疗的认识，晚期肺癌患者5年的生存率从化疗时代的5%， “连升三级”，达到15%， 这是里程碑式的变化。”本次亚洲肺癌大会的共同主席、中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员，上海交通大学附属胸科医院肿瘤科主任陆舜教授感叹道。 他同时指出，肿瘤免疫治疗在晚期肺癌中的临床应用还只是一个开始，未来随着更多研究结果的出现，我们将看到肿瘤免疫治疗在手术前，手术后等更早期肺癌治疗阶段的应用，这将进一步提高患者的生存期，在未来长期带瘤生存肺癌患者将非常常见。

 

 

肿瘤免疫治疗助力“肺”腾中国

 

随着肺癌创新药物的不断涌现，我国肺癌治疗水准也在近几年不断提升，中国专家也多次站在世界肺癌的学术之巅，发表中国研究结果，分享中国治疗经验。 肿瘤免疫治疗更是为中国肺癌治疗的临床和学术研究新添了活力，激发了动力。

 

 

当前中国是肿瘤免疫药物研发最“火热”的国家，没有之一。 无数厂家在开发肿瘤免疫治疗药物，虽然”扎堆‘现象严重，但是无疑，这必将推动国内在这一方面的临床研究，并带来中国患者的治疗数据。 吴一龙教授认为， 随着越来越多的国内肿瘤免疫、靶向治疗药物进入临床应用，价格将更便宜，从而让更多的中国患者从创新药物中获益，这将为更广大的中国肺癌患者带来更长的生命延续。