中秋国庆刚结束，市面上的各种水果早已经迫不及待地上线了，葡萄、柚子、橙子、柿子……光是想一想就垂涎三尺了。然而，正在服用抗癌药治疗的患者可就疑惑了，是否有一些水果需要忌口呢？
其实，还真有。
药物公敌——西柚
首当其冲的就是西柚。有一种说法是一颗药与西柚同服，等同于连吃20颗药，这绝不是危言耸听。
研究表明，西柚与多种抗癌药物都会发生交互作用。追本溯源，其实是西柚中的呋喃香豆素及其化合物对CYP3A4活性有强烈的抑制作用，干扰抗癌药物的代谢，从而影响药物在体内的疗效。
CYP3A是细胞色素P450家族酶类中的一员，是身体中的一种重要的酶，主要存在于肝脏和小肠。CYP3A几乎参与了现今使用的近半数药物的代谢，药物经过它的钝化作用，直接或间接得促进药物从机体的排泄作用。
一旦西柚中的呋喃香豆素及其化合物抑制了CYP3A以后，人体对药物的代谢就会变慢甚至停止。简而言之，吃进去的药物在体内抑制反复作用，等同于连吃了20颗药。可想而知，药物停滞于体内无法排除的危害多么可怕。
不仅西柚的果实有这种强大的威力，连它的果汁、复合饮料同样具备抑制CYP3A的能力。
由Hyunmi Kim和Yune-Jung Yoon等研究人员调查了人们饮用的各种商业果汁，包括西柚、黑桑葚、野生葡萄、黑莓、石榴等果汁对CYP3A活性的抑制作用。结果发现，果汁中对CYP3A活性抑制潜力依次为西柚＞黑桑葚＞野生葡萄＞石榴＞黑莓。
因此，我们建议患者在服用药物期间，避免食用西柚、西柚汁以及含有西柚成分的饮料。
到底哪种水果才是西柚？
说起西柚，大家好像有一些陌生，很多人根本分不清到底哪种水果才是西柚。为此，本文特地为大家找来各种水果，一起找出西柚这位神秘人物！
一号人物——沙田柚
别看我长的普通，其实我有两百多年的历史。不仅营养价值高，还具有健胃、润肺、补血、清肠、利便等功效。我和西柚都含有呋喃香豆素，只不过我的含量比较少，对CYP3A的抑制功能不如西柚那么强烈，服用药物期间，例如靶向药、降血压药、降脂药、抗过敏药、镇静催眠药、免疫抑制剂、避孕药的患者建议还是别吃我吧！
二号人物——红心柚
虽然我的心是红的，可我真的不是西柚啊！听说有人造谣我是因为打了染色针才变红的，可真没见识。中国农业大学食品科学与营养工程学院教授吴继红表示，红心柚子是柚子的一个品种，通过打针让普通柚子变红不太好实现，很容易被发现，因此，瓜果打针的谣言不可信。
我的红心是因为含有两类色素：水溶性的花青素和脂溶性的类胡萝卜素类，如番茄红素、β-胡萝卜素。不过大家要注意啦，我和沙田柚是好兄弟，都是柚子辈，服用药物期间也不要吃我哦！
三号人物——橙子
光从长相来看，我和西柚特别像，只不过我打出生起全身上下里里外外都是黄的。我也可以轻微地影响CPY3A的活性，但是并不能造成影响，患者们可以少量地吃我哦。
四号人物——橘子
相信大家一眼就能认出我是橘子吧，我和橙子一样，含有的呋喃香豆素非常少，大家可以适量吃哦。
五号人物——葡萄
为什么把我也放在这？这都怪西柚这小伙子，它还有个别名叫葡萄柚，大家听信谣言，以为葡萄也不能吃，让我背了黑锅，实属冤枉！秋天的季节，癌症患者最适合吃当季葡萄了，营养价值丰富不说，还含有大量的白藜芦醇，起到抗氧化、防衰老的功效。
六号人物——西柚
千呼万唤始出来，我就是传说中大名鼎鼎的西柚。我的长相和橙子差不多，我的果肉和红心柚一样，但我吃起来却非常酸。大家一定要记住我的样子，服用药物期间千万别吃我，无论是服药前还是服药后几小时内，我都会抑制CYP3A的活性，使得药物在人体内滞留，无法排出体外。
因此，重要的事情说三遍，服用药物期间，千万别吃我！千万别吃我！千万别吃我！
本文仅供医学药学专业人士阅读
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