如何彻底攻克癌症？
这是人类与癌症抗争了百年仍悬而未决的终极问题。
随着我国人口的增长和人口老龄化程度的加深，癌症造成的死亡已经超过了心血管疾病和脑血管疾病，成了威胁国民生命的“头号杀手”。
与之对应的，虽然近年来癌症的治疗惊喜不断，靶向治疗、免疫治疗在短短几年的时间里就把癌症患者的缓解率和生存期翻倍提升。但从整体的治疗而言，我们仍需探索真正攻克癌症的道路。
然而，在探索的路上我们都忽略了另一项克服癌症的重要措施：对癌症的预防。
对癌症而言，预防远比治疗更加重要，它意味着未雨绸缪，在根源上“彻底攻克癌症”。而我们对预防癌症的忽略，正印证了那句“网红”格言：直到失去了，才知道健康的珍贵。
那么，癌症也能预防？究竟怎么做才能预防呢？
HPV疫苗：遏住癌症咽喉的重磅药物
就在这两天，我们在癌症的预防领域又有了重要的进展：
10月5日，美国FDA批准9价HPV疫苗（重组人乳头瘤病毒疫苗）的补充申请，将适用人群扩大到27-45岁女性和男性，而之前该疫苗仅适用于9-26岁人群。
为何一支小小疫苗适用范围的扩大就能帮助彻底绝杀癌症？这还要从HPV病毒对人体的攻击情况说起。
HPV病毒是什么？
HPV病毒全称是人乳头瘤病毒，作为病毒界的大家族，它共有150多个亚型，每一个亚型都有可能被人类感染。
或许这么称呼HPV病毒有些生疏，举个例子能让你更熟悉它：我们人体最常见的皮肤症状——各种疣就是它们的杰作。HPV病毒偏爱感染人体特定的鳞状上皮细胞，于是人体粘膜覆盖的地方就遭了殃：生殖器、口腔、咽喉都是HPV感染的高发位置。
在这些感染中，部分低危型HPV病毒只会带来一些让我们苦恼的皮肤病，而高危型HPV病毒感染则成了我们生殖系统癌症和口腔癌症发生的元凶。几乎所有女性宫颈癌都是由HPV病毒感染引发的，此外肛门癌、咽喉癌、男性阴茎癌也与HPV感染关系密切。
HPV感染概率有多大？
既然HPV病毒感染如此凶险，不幸感染HPV病毒的概率又有多大呢？
不幸的消息是，HPV感染是非常常见的。绝大多数曾经性行为的男女一生中都会感染HPV，而值得庆幸的是在大多数情况下，身体可以自行清除感染，HPV自行消失。然而在部分人群中这种感染一旦没有自行治愈，则可能发展成为慢性感染，而高危型HPV的慢性感染就是诱发癌症的元凶。
流行病学调查表明，世界范围内人群宫颈HPV感染率为6.1%-33.5%，平均为10%。在我国，部分地区普通人群的HPV感染率在10%-14%，女性感染高峰期在18-28岁。因此，预防HPV感染的最佳时间，就是在这段高发时间。
怎样预防HPV感染？
性行为是HPV病毒传播最主要的途径，科学家们可能认为防止传播行为的难度太大，于是另辟蹊径研发出了针对HPV病毒的疫苗。
目前在国内，三种HPV疫苗均已经上市。它们针对各类高危型HPV病毒，防止人体感染高危型HPV病毒，从而从根源上消灭癌症发生的可能性。
临床试验中，HPV疫苗可谓“绝杀”：
对宫颈癌前病变和生殖器疣，HPV疫苗提供了接近100%的保护。自从2006年第一种HPV疫苗被推荐以来，美国少女中HPV感染减少了64%。在其他国家，如澳大利亚，HPV疫苗接种覆盖率高于美国，在这些HPV相关的疾病中已经观察到大幅度下降。
此外，HPV疫苗对HPV感染和HPV疾病的保护是长期的，HPV疫苗并不会随着时间的推移失去任何提供保护的能力。
什么时候接种HPV疫苗？
根据FDA日前批准的9价HPV疫苗补充申请，适用范围已扩大到9-45岁的人群。
对接种时间而言，9-14岁是最佳的接种年龄段。2017年世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件建议，HPV疫苗接种的主要目标人群为9～14岁的女孩，这是因为HPV疫苗在首次性活动之前接种保护效果最佳。
基于国情，2017版中国《子宫颈癌综合防控指南》建议，宫颈癌疫苗接种的重点人群是13～15岁女孩。越早接种，保护越好。
而45岁以上的人群再注射HPV疫苗的价值不大，原因是这类人群已经有20多年暴露在HPV的环境中。
不仅是宫颈癌，更多癌症都可以预防！
通过接种HPV疫苗，我们就可以彻底“绝杀”宫颈癌。但宫颈癌毕竟只是癌症版图中小小一个部分，其他癌症的发生也能通过预防来控制吗？
答案是不言而喻的。
被称为“癌中之王”的肝癌，80%以上的患者都伴有乙肝病毒感染。通过接种乙肝疫苗，就能避免超过一半以上的肝癌发生。
50%以上的胃癌是由幽门螺旋杆菌导致的。在医院的检查里，只需要吹口气就能检测是否感染了幽门螺旋杆菌，通过治疗就能避免胃癌的发生。
在我国癌症发病率最高的肺癌，通过戒烟就能大大降低发病率：上世纪60年代开始，美国的戒烟运动让美国肺癌死亡率降低了45%。
积极进行肠镜，及时切除高危肠息肉就能避免大部分肠癌的发生。
还有避免吸烟、酗酒、肥胖等因素，可以降低多种癌症的发病率……
更多癌症都是可以通过预防彻底消灭的。期待在不远的将来，癌症会像过去的“天花”病毒一样，只存在于历史中，不再对人类造成伤害。
本文仅供医学药学专业人士阅读
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