如果抗癌药中也有网红，最近几年，除了火爆全球的PD-1/PD-L1抗体家族，Rova-T也绝对榜上有名，凭借超级黑马的姿态，圈粉无数，圈钱无数。
Rova-T是一个全新的抗肿瘤药物，全名Rovalpituzumab tesirine，靶向一个叫做DLL3的蛋白。DLL3在多种肿瘤中都有表达，包括小细胞肺癌、多形性胶质母细胞瘤、黑色素瘤、胰腺癌和直肠癌等。这也意味着，Rova-T也具有治疗这些肿瘤的潜力。
作为网红，Rova-T有着极为辉煌的履历：
2015年9月，Rova-T在欧洲肺癌大会（ECC）首次亮相，公布一期临床数据，而且啃了一个硬骨头-小细胞肺癌。临床数据显示：针对DLL3阳性的小细胞肺癌患者，Rova-T的有效率高达45%，这引起了大家的关注，因为小细胞肺癌在过去30年一直没有突破性的药物。
2016年4月，Rova-T被艾伯维买走，花费58亿美金。艾伯维花（AbbVie）就是那个研发丙肝药物的公司，财大气粗，几乎把丙肝从地球上消灭了，Rova-T是他们进军肿瘤市场的关键药物，计划在2018年将Rova-T推向市场。
2016年6月，美国芝加哥。在全球最顶尖的肿瘤会议——ASCO年会上，凭借优异的临床数据，Rova-T吸引了全世界的关注，正式在全球圈粉：针对极度难治的“特殊”肺癌——小细胞肺癌，Rova-T的临床有效率高达38%，临床获益率高达89%，一举打破了小细胞肺癌30年没有突破性进展的僵局，成为当年肿瘤治疗领域最大的黑马，颇有艾伯维革命丙肝治疗的霸气。具体数据如下：
2017年1月，权威的医学杂志《柳叶刀·肿瘤学》详细报道了Rova-T的临床数据：在26例DLL3靶点阳性的病人里，10例病人有效，有效率是38%；在接受最佳剂量且DLL3阳性的病人中，有效率高达55%，疾病控制率高达91%。毫无疑问，这简直是革命性的药物。具体如下：
这一切都看起来很顺利，似乎Rova-T就要获批上市，三十年之后，小细胞肺癌患者终于有了救命新药。
天有不测风云。昨天，艾伯维公布了Rova-T的二期临床数据，结果让人大跌眼镜：招募177位DLL3高表达的小细胞肺癌患者，使用最佳剂量的Rova-T
进行三线治疗，有效率只有16%，远远低于之前大家预期的40%。在跟FDA沟通之后，艾伯维同时宣布放弃寻求FDA加速批准Rova-T上市的计划。
不过，AbbVie首席科学官和研发执行副总裁Mike Severino表示：“尽管研究结果不及预期，我们依然相信Rova-T可以为小细胞肺癌以及其他DLL3突变肿瘤患者带来临床获益。我们非常期待正在进行的Rova-T作为SCLC患者一线或二线疗法的III期研究数据。
Rova-T的三线治疗虽然失败了，小细胞治疗并非完全没有进展。
2017年10月，BMS公布了重磅临床试验Checkmate-032的临床数据：对于TMB高的小细胞肺癌患者来说，二线治疗使用PD-1抗体Opdivo联合Yervoy（O药1mg/kg+伊匹木单抗 3mg/kg），有效率高达46%，中位生存期22个月。
参考文章：精准预测免疫治疗效果：TMB彻底火了！
参考资料：
[1]https://news.abbvie.com/news/abbvie-announces-results-from-phase-2-study-evaluating-rovalpituzumab-tesirine-rova-t-for-third-line-treatment-patients-with-dll3-expressing-relapsedrefractory-small-cell-lung-cancer.htm
本文仅供医学药学专业人士阅读
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