春节刚过，就算面临艰辛的抗癌之旅，各位咚友的新年大餐想必也十分丰盛吧？毕竟家人才是我们最重要的陪伴。
和你们一样，咚咚肿瘤科的同事们也享受了“吃货”的幸福假期，连科普的目光都放到了“吃”上：
肿瘤患者到底应该怎么吃？
看起来和治疗无关，但这却是肿瘤患者需要了解且及其重要的问题。关于吃饭，咚咚肿瘤科给大家提供了两份指南：
两份指南在崇尚“食疗”的中国饮食届有些格格不入，但我们要表达的是：合理、均衡的饮食，就是最有力的抗癌武器。
所谓素食抗癌、饥饿抗癌、生酮饮食等一系列江湖流传已广的“抗癌秘诀”，都是建立在一些错误认知下的错误方式，可能降低患者的生活质量，甚至危害到健康，影响到治疗。
那么，到底有没有可以真正抗癌的食物呢？
有！但这个答案是有限定的。
上周，耶鲁癌症研究中心（PD-1抑制剂的奠基者陈列平教授也在耶鲁）在《临床肿瘤学杂志》中公布了一项重要研究成果：
对于三期结肠癌患者来说，每周食用两次以上，每次食用约60g坚果或以上（约40粒杏仁，或60粒榛子，或12颗核桃）能将患者的总体生存率提升57%，此外，无病生存率也将提升42%。
美国大杏仁又叫巴旦木，其实是扁桃仁不是杏仁
这个结论并不像红薯和大蒜那样“强行具备抗癌能力”。而是在研究者们长达7年的随访，826例结肠癌术后患者的调研中得出，真正具备了严谨的临床试验依据。
这个临床试验的初衷开始于坚果对人体健康的帮助。根据一些科研文献的结论，坚果可以显著降低食用者冠心病、2型糖尿病的发病率。
而高血脂、高糖饮食是冠心病及2型糖尿病的危险因素，同时也是罹患结肠癌、及结肠癌患者复发的危险因素。据此研究者们脑洞大开：是否坚果也有降低结肠癌风险的可能性？
榛子，又名山板栗，外观确实很像
1999年起，他们开展了一项大型临床试验，招募了826位结肠癌术后患者，分别调查了他们在术后的饮食、生活习惯。在排除了一些饮食习惯的干扰因素后（例如吸烟、饮酒等），研究者们在患者术后6个月开始进行了肿瘤复发情况的评估，并对所有患者进行了为期6.5年的随访。
随访结果甚至大大出乎了研究者们的意料：
食用坚果与结肠癌复发和死亡率下降的关系非常显著。与术后没有食用坚果的患者相比，每周食用两次以上，每次食用约60g坚果的患者总体生存率提升了57%，无病生存率也提升了42%。
山核桃，又叫碧根果，比传统核桃更好剥更好吃
这个临床结果让坚果一跃从饭后零食拔高到了“抗癌神器”的高度，到底坚果是如何实现结肠癌患者复发率与死亡率的呢？研究团队对此并未给出确切的结论。对于坚果益处的猜测，研究人员认为坚果中富含的不饱和脂肪酸，优质蛋白、纤维、维生素、矿物质、植物化学物质和其他生物活性物质，可能会具有潜在的抗癌、抗炎和抗氧化的特性。
不饱和脂肪酸可能在其中扮演了关键角色。脂肪可以大致分为两种：不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸。其中，不饱和脂肪酸的重要作用是降低对人体而言坏的胆固醇（LDL），提高好的胆固醇（HDL）的比例。而这一点，对于预防冠心病、血管粥样硬化而言都具有非常积极的作用，现在可能又会加入一条：潜在的抗癌作用。
另外，坚果的食用可能也是生活方式的一个缩影：坚果可能会以减少饥饿感的方式，来避免高糖、高脂食物的摄入，降低结肠癌风险。
总之，如果你面临同样质量的坚果与猪油，选择坚果就对了！
PS：花生和栗子都被踢出“抗癌坚果”队伍，一个脂肪太高，一个淀粉太高……
对患者而言，如果你喜欢坚果的话，恭喜你，不用担心坚果会对健康造成影响，适量食用就好；如果你不喜欢吃，也可以采用运动、减肥、避免高碳水化合物的生活饮食习惯，来降低癌症造访的可能性。
本文仅供医学药学专业人士阅读
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