欧美有句谚语：an apple a day，keeps the doctor away——一天一苹果，医生不找我。中华古典文化中，讲究食品养生的“段子”就更多了：“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”（这就是为什么咚咚肿瘤科的当红医生里，有萝卜医生、生姜医生……）。
当然，上述谚语也罢、段子也罢，是不是真的有科学依据，还是要靠大规模人群的严谨的科学研究来证实。近期，两大肿瘤学权威期刊，不约而同地为咖啡打call：每天4杯咖啡，可以降低特定肠癌患者一半以上的死亡风险。
上世纪七八十年代，美国国家卫生中心为了研究人群疾病风险和预防措施。曾经启动过一项宏伟的计划，入组了121700名30岁-55岁之间的女护士、51529名40-75岁的男医生，定期发放问卷，调查他们的饮食习惯，定期更新他们的疾病档案。之所以选择医生护士来入组，因为本来都是同行，更理解这样计划的重大意义、更愿意配合参与调查；此外，职业是统一的，也在一定程度上消除了职业及其相关因素可能带来的干扰——这个17万3千多人的超大型队列，为以后研究很多医学问题，提供了无穷的财富。
哈佛医学院的Mingyang Song教授，过去的几年里，就带领一个团队，对这个人群队列进行了随访和资料整理；他们中位随访了7.8年。他们在这17万3千多人的大型人群中，发现了1599名确诊为I-III期的肠癌患者，在随访期里，这1599人中有803人去世，其中188人是由于肠癌而去世的。
科学家们，将这1599名患者根据确诊以后平均每天喝咖啡的量，分成了4组：从来不喝（282人）、每天不超过1杯（567人）、每天2-3杯（483人）、每天不少于4杯（267人）。这4组人在年龄、性别、疾病分期、组织分级、烟、酒、维生素、叶酸、钙、体育锻炼、脂肪摄入量、糖类摄入量等各个方面，基本是类似的。然而，科学家比较这4类人的生存情况，却发现有重大的差异：相比于从不喝咖啡的肠癌病人，每天喝不少于4杯咖啡的病人，死亡风险降低50%；如果把其他可能的混杂因素都校正了，每天喝不少于4杯咖啡的病人，死亡率降低了52%。不仅是癌症，每天喝不少于4杯咖啡的病人，由于各种疾病死亡的概率率也能降低30%。
更进一步分析，每天喝咖啡降低肠癌死亡风险，主要发生在III期肠癌病人中，对于I-II期的病人，似乎没啥作用。对于III期肠癌病人而言，相比于不喝咖啡的人群，每天喝1杯咖啡降低47%的死亡风险，每天喝2-3杯咖啡降低59%的死亡风险，而每天喝不少于4杯咖啡降低67%的死亡风险。
无独有偶，2015年JCO杂志一项入组了953名三期肠癌患者的前瞻性研究，曾经得出了几乎一模一样的结果。相比于其他人，每天喝不少于4杯咖啡的病人，可以降低42%的死亡风险。尤其是那些，每天喝4杯含咖啡因的咖啡的病友，死亡风险降低了52%。而脱咖啡因的咖啡、茶等饮料，则没有类似的功效。
不说了，咚咚肿瘤科要转行卖咖啡了，再见！
参考文献：
[1]Association Between Coffee Intake After Diagnosis of Colorectal Cancer and Reduced mortality. Gastroenterology. 10.1053/j.gastro.2017.11.010
[2]Coffee Intake, Recurrence, and Mortality in Stage III Colon Cancer: Results From CALGB 89803 (Alliance). J Clin Oncol. 2015 Nov 1;33(31):3598-607
本文仅供医学药学专业人士阅读
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