导读Intro
别以为做了一次基因检测就能治愈癌症，双11来了，我们送你一份免费的基因检测，告诉你到底怎样测，才能正确找到治愈癌症的秘笈！
双11来了，想必对癌友们而言，就算在抗癌的紧张时期，及时剁手与清空购物车也是必需的。
今天我们要给各位癌友们科普的重要内容是关于基因检测的。基因检测想必大家都不陌生，但你真的知道关于基因检测正确的治疗计划吗？今天，针对基因检测几个大众普遍存在的误区，我们做一个正确的攻略指导，教你怎样正确进行基因检测，轻松完成抗癌这场战役的胜利。
在进行科普之前，为了让大家保持愉快的心情了解基因检测的几个误区，我们首先要给各位癌友安利一下我们给大家免费送出的双11大礼：
咚咚双11癌友狂欢节幸运大转盘
对，就是这个中奖率超高的转盘
具体的活动规则是怎样呢？这个双11，咚咚肿瘤科APP没有你需要清空的购物车，只需要转动这个转盘，就能免费参与活动抽奖。
接下来，看看丰富的奖品清单：
特等奖 1名：价值¥16800元
海普洛斯全癌种451基因检测
一等奖 1名：总价值¥1200元
48小时微信会诊服务 +
600元代金券（满5000可用）
二等奖 2名：总价值¥700元
基因检测解读服务 +
600元代金券（满5000可用）
三等奖 8名：240元满减券
（全场满1999可用）
当然，活动大转盘并不在我们的微信推文中。如果您希望参与活动并获得我们为您准备的免费大奖，只需要下载并打开咚咚肿瘤科APP，在APP弹窗或首页推送种找到活动专场，在活动文章下方进行评论即可抽奖，每天都有一次抽奖机会哦~
APP下载请扫码或点击“阅读原文”：
活动就介绍到这里，回到我们今天科普的主题：怎样正确选择基因检测的治疗策略？
基因检测是一个大家都不会陌生的话题，特别是对肺癌患者而言。那么，你的基因检测真的做对了吗？
关于癌症治疗的认知误区，化疗与放疗绝对是最狠的一个。事实上，大部分初诊的癌症患者及绝大部分民众对于癌症治疗的理解都是“化疗、放疗，杀敌一千，自损八百”为主的。扭转大众对于癌症的认识也是咚咚肿瘤科一直以来都在努力实现的目标。
随着人类医学的发展，放疗与化疗的药物通过不断的改进，对人体造成的损伤已经越来越小了。目前我们对放化疗药物对人体的负担定义为“短暂、一过性”的。更为重要的进展是，进入21世纪以来，基因技术的不断发展，造就了放化疗已经不是肿瘤治疗的唯一主角了。靶向治疗在肿瘤治疗种扮演了非常重要的角色。
靶向治疗的主角是靶向药，它帮助大部分癌症患者的生存期实现了巨大的跨越。举个例子：过去，肺癌患者经过放化疗的平均生存期不会超过一年。如今，通过基因检测，特定基因突变的肺癌患者已经可以轻松度过8年时间了（基因中藏着钥匙：肺癌患者如何轻松度过8年？）。
正确的治疗姿势：在中国，我们的癌症整体基因检测率不足10%，肺癌的基因检测率不足40%。因此，对于基因检测最重要的态度是：我们推荐绝大部分的晚期癌症患者（特别是肺癌患者）都应该积极进行基因检测，通过靶向治疗的方式更精准的治疗癌症。
咚咚肿瘤科一直在进行关于癌症治疗的相关科普工作，基因检测的重要性想必各位咚友都有了解。然而，在我们与咚友的日常沟通中，却发现这样一个问题：部分咚友对基因检测的认知仅仅局限于肺癌之上，认为其他癌症都不需要进行基因检测。事实上，这是一个错误的观点。
目前，肺癌在基因治疗、靶向治疗方面取得的成绩是有目共睹的，50%的肺癌患者，80%的肺腺癌患者都可以通过服用靶向药的方式来获得长期的病情缓解。但这并不代表其他癌种在靶向治疗方面毫无进展。到目前为止，乳腺癌、结肠癌、胃癌、肝癌、肾癌、神经内分泌癌、白血病、膀胱癌等十余种癌症都可以通过基因检测确定特定的靶向药进行治疗。
此外，由于基因突变的无序性，特定的基因突变可能出现在其他癌种中：例如，我们曾报道过一例晚期肠癌患者通过服用肺癌靶向药达到病情缓解的例子（她吃“错”了药，却治“好”了肿瘤）。
正确的治疗方式：千万不要认为除肺癌以外其他癌种都不需要进行基因检测。癌友们可以通过咨询主治医生或咚咚医生，确定自己的癌种是否需要积极进行基因检测，避免错失治疗良机。
了解患者特定的基因突变是临床医生，乃至于患者本身最重要的抗癌计划之一。然而在临床种我们发现大部分癌友仅做过一次基因检测，以首次病理或血液检测的结果来指导整个抗癌过程的治疗。
这也是关于基因检测的一个错误认知。癌症可以说是我们人类面临的最狡猾的疾病之一。其最重要的特点就是：导致癌症的基因突变是在不断变化的。这个变化可能是自然发生的，也可能是在药物的治疗下而发生的。基因的变化导致了大部分抗癌药物的耐药，同时也可能存在出现新类型突变的可能性。
还是以肺癌作为例子：肺癌EGFR突变是所有患者种最广泛的一个突变。约50的中国非小细胞肺癌患者存在该突变。经过靶向药的治疗后，大部分患者会在一年后发生靶向药耐药。其原因就在于经过治疗后肿瘤发生了变化，出现了新的突变，不再对一代靶向药敏感。
随着临床研究者们的不断探索，我们发现了约50%-60%的患者出现了相同的新突变：EGFR T790M，这才有了最近风头正劲的靶向药奥希替尼（AZD9291）。这是大部分咚友都对其熟悉的。
但是你知道吗：除了这部分患者以外，还有约15%-20%的耐药患者可能产生新突变CMET。这个突变同样有对应的靶向药：克唑替尼或卡博替尼（XL184）。存在CMET突变的患者同样可以通过靶向药的方式继续获得长期生存。
正确的抗癌姿势：癌症的精准治疗建立在基因检测之上，在这里，基因检测包括初次基因检测及二次或多次基因检测。充分了解患者自身的基因情况，才能更好的完成肿瘤的治疗。因此，对大多数患者而言，定期（一年或两年）进行新的基因检测，或是在出现靶向治疗、免疫治疗等治疗方式耐药后，及时进行后续的基因检测会对癌症治疗提供最精准的帮助。
随着基因检测技术的发展，NGS二代测序技术已经逐渐成为目前市场的主流。什么是NGS二代测序技术？通俗来说，就是通过特定的试剂盒，根据肿瘤患者的病理组织或血液，就可以一次性完成数十乃至数百个癌症相关基因的检测。
目前，市面上已有数百家基因检测公司。都针对不同的癌种推出了不同的检测基因套餐。针对这些名目繁多的套餐，普通患者很难分清其中的区别，就产生的这样的误区：检测基因数量越多，价格越贵的检测就是最好的。
事实上，这个说法是不全面的。最大最全的基因检测固然可以对所有情况都有一个大概认知，但针对具体情况进行选择不同的套餐才是最经济实惠的方法。
举个例子：初诊的患者选择癌症相关全基因检测是一个比较合适的选择。通过全基因的筛查，除去该癌种本身可能存在的基因突变之外，可能还会意外发现一些其他癌种的特定突变，或一些正在临床试验种，具有治疗潜质的基因突变。当然，由于概率较小，选择本癌种所有相关基因的检测也是一个非常实用的选择。
如果患者正面临选择PD-1免疫治疗或是其他治疗，那么最适合进行的检测是PD-L1表达的检测、MSI表达情况的检测及TMB的检测。这些都是可以预测PD-1疗效的有效指标，而非进行其他套餐的基因检测。
正确的治疗方式：面临需要进行基因检测的情况下，积极与您的主治医师或咚咚医师保持联系，咨询最适合自己的检测是哪一种，通过这样的方式可以避免无谓的浪费。
当然，如果你在咚咚双11癌友狂欢节中幸运抽中特等奖16800元的全癌种基因检测，那就幸福的来一次全集因检测，寻找更多痊愈可能把！
咚咚双11癌友狂欢节，祝你中大奖！顺利战胜病魔！
本文仅供医学药学专业人士阅读
X