胰腺癌是万癌之王，绝大多数患者确诊的时候已经是局部晚期甚至晚期；晚期胰腺癌的中位生存时间大约只有6-8个月，至今没有太好的、已经上市的治疗方案。
这里统一解释一下，主要的原因是一种选择偏倚：因为能在微信、QQ或者论坛里活跃的病友或者病友家属，都是相对活的更长而且经济条件更好的病友。
活的非常短的病友，奔波辗转几个医院几位专家，还没来得及理清楚头绪和心情，病人已经急转直下，不太可能活跃于各大病友社区；此外，中国地大物博，还有很多中西部地区、农村地区的病友，得了恶性度很高的晚期癌症，压根得不到最佳治疗，这类人群也有更大的概率，压根不会出现在网络社群里。
因此，大家在各类顶尖医院的病房或者各大线上病友组织里遇到的病友，似乎都是生存得比这个中位数/平均数更久一些的病友。
当然，胰腺癌也不是完全都没有新药，还是有一些比较有前景的候选人的。比如咚咚肿瘤科已经介绍过多个：
今天，笔者再带来一个好消息：晚期胰腺癌，相比于单独使用吉西他滨化疗，吉西他滨联合靶向药Nimotuzumab，疗效大增。
这是一个IIb期临床试验，入组的是未接受任何治疗的、不可手术切除的局部晚期或晚期胰腺癌患者。分成两组，一组接受吉西他滨化疗，一组接受吉西他滨联合EGFR抗体Nimotuzumab治疗。
一共入组了192名患者，其中186名疗效可评价。
入组患者的基本特征如下：70%以上都是全身转移的、70%左右是KRAS突变的、50%以上患者EGFR表达是阴性的（这个试验要探索的是EGFR单抗是不是能改善疗效，结果入组的病人一半以上是EGFR阴性的，这一点十分有趣）。
疗效方面，靶向药的加入，将中位生存期从6.0个月延长到了8.6个月；1年生存率从19%提高到了34%——生存率的提高，对于EGFR表达阳性以及KRAS基因野生型的病友更好。
EGFR表达阳性的病友中，EGFR单抗的加入，可以将1年生存率从8.3%提高到36.4%，提高4倍；KRAS野生型的病友，EGFR单抗的加入，可以将年生存率从15.8%提高到53.8%，接近4倍——因此，我们似乎可以得到如下的结论，对于KRAS野生型且EGFR表达阳性晚期胰腺癌，使用EGFR单抗联合化疗，是一种明智的选择，可以大幅度提高生存率。
当然，上述实验只是一个IIb期临床试验。未来对人群进行一定的筛选（比如仅入组EGFR阳性、或者仅入组KRAS野生型）、并扩大规模做多中心的三期临床试验，将进一步验证EGFR单抗在晚期胰腺癌中的意义。
参考文献：
Gemcitabine combined with the monoclonal antibody nimotuzumab is an active first-line regimen in KRAS wildtype patients with locally advanced or metastatic pancreatic cancer: a multicenter, randomized phase IIb study.
本文仅供医学药学专业人士阅读
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