胃镜肠镜检查和治疗，选择无痛内镜，还是普通内镜?

无痛内镜是指在胃肠镜诊疗时静脉注射丙泊酚为主的麻醉药，让你进入深睡眠状态，由医生完成胃镜和肠镜检查或治疗，诊疗结束停止用麻醉药数分数后麻醉作用消失，你的意识快速恢复到清醒状态。常规口服利多卡因胶浆咽喉部局麻后进行的胃镜检查称为普通胃镜，术前肌注解痉和镇静剂后或不用药进行的肠镜检查称为普通肠镜。

近年来无痛内镜越来越受到大家的喜欢，让你在舒适的睡梦中完成了内镜，一点痛觉也没有，并不影响你的智商，特别是对做胃肠镜有恐惧心理、不耐受疼痛的人来说更是最佳选择，无痛内镜又称舒适内镜。丙泊酚药的颜色为乳白色，人们戏称它为“快乐牛奶”。

医生也喜欢你做无痛内镜，让你在安静的状态下没有了恶心呕吐反应，内镜的操作更为方便，食管上段、十二指肠角、结肠肝曲部等盲区以及微小病变的观察更为清晰，提高了胃肠道肿瘤的早期诊断率。

我院无痛内镜已有了10年多历史，已积累了6-7万例的成功经验。但并不是所有病员都能做无痛内镜，它仍然是有一定风险的，麻醉师术前要对你进行评估，告知你可能的副反应，同时还要签署一份知情同意书。

什么情况下不宜做无痛内镜?

呼吸系统疾病如急性呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺气肿和哮喘的急性发作期､阻塞型睡眠呼吸暂停综合征者，本身就存在低氧血症，不宜做无痛内镜。

非呼吸系统疾病如心衰、心梗、中风、昏迷、肾衰、肝衰、贫血、肿瘤晚期、高龄衰弱等病员生命体征不稳定时，不宜做无痛内镜。张口障碍、颈项或下颌活动受限、矮胖体型者会影响气道开放，也不宜做无痛内镜。

消化系统疾病如食管、贲门、幽门和肠梗阻、呕吐或呕血者存在潴留液反流误吸入气管引起吸入性肺炎的风险，应在胃肠减压等预处理排出潴留液后才能进行无痛内镜。

对多种药物过敏的过敏体质者不宜无痛内镜。

无痛内镜术前后应注意哪些事情?

无痛内镜前4-6小时内应禁饮并有亲朋好友陪同时方可做无痛内镜。

无痛内镜后可能出现头昏、恶心、呕吐、咳嗽、心悸、胸闷、血压下降等副反应，大多数短时间观察后自行恢复，少数病员需要更长时间或1-2天才能完全恢复，需要适当静脉补液用药治疗，极少数会发生意外。无痛内镜清醒后在亲朋好友陪同下方可离开医院回家，并可进食少量清淡饮食，当日严禁驾车、襻高和剧烈运动等，建议好好在家休息一天。

如何选择无痛内镜和普通内镜?

仅做胃镜检查不做治疗、耐受性好的病员可以选择普通胃镜检查，咽喉局部用麻药后都能够很好地完成胃镜检查，同时也可节省开支，也没有丙泊酚等麻醉药的后反应，检查结束可立即离开或开车回单位上班;对仅做肠镜检查也可以选择普通肠镜，选择肠镜操作手法熟练的医生进行操作也是能耐受的，但各种内镜治疗和对疼痛耐受性差者最好选择无痛内镜进行诊疗，对暂不宜行无痛内镜病员应积极治疗创造条件争取无痛内镜下的诊断和治疗。