权威发布：“滴血”验癌真的来了，中国科学家的杰出贡献！

 

癌症越来越猖狂。

根据国家癌症中心发布的数据：2015年，我国新增癌症患者430万。这几乎意味着，全国有430万个大个家庭卷入了这场抗癌战争，可能直接影响近4000万人的生活。

PS：大部分癌症患者超过50岁。

一个更悲伤的现实是：早期癌症没有明显症状，大部分癌症患者确诊就是晚期，没有手术机会，无法根治，不少患者需要承受化疗之苦，给患者和家人带来了巨大的精神和经济的负担。当然，现在也有不少的抗癌新药，但是药的效果再好，也很难根治，而且抗癌新药价格昂贵，很多患者根本用不起。

如果，有一种针对健康人的癌症早期筛查技术，可以及时发现癌症，可以让更多的肿瘤患者有手术切除的机会，该多好。

几十年来，全世界的临床医生和科学家们一直都在努力。

最近，来自香港中文大学的科学家团队在世界顶级医学杂志《新英格兰医学杂志》发表重磅研究成果：只要抽取健康人的10ml血液，就可以提前发现是否罹患鼻咽癌，灵敏度高达97.1%！

先来看看这个研究成果。

 

鼻咽癌早筛：灵敏度97.1%

临床设计：在香港招募了20174位，年龄在40-62间的健康男性，抽取10ml的血液，进行EB病毒感染检测，一旦发现EB病毒阳性，会在4周之后再次抽血复检，如果还是阳性，就会建议感染者进行核磁共振和内镜检查，确定是否患有鼻咽癌。

临床结果：在2万多位受试者中，有309位经过复检确定有EB病毒感染：

• 其中300位感染者听从了医生的建议，进行了鼻咽癌的检查，34位确定罹患鼻咽癌。
• 9位患者拒绝进行检查，其中一位在32个月之后确诊晚期鼻咽癌，两个月之后就去世了。
• 其余19865位没有EBV感染的患者中，经过一年的随访，只有一位患者得了鼻咽癌。

所以，通过这个早期筛查，只需要10ml血液，就可以将35位鼻咽癌患者中的34位挑出来，灵敏度高达97.1%（一年的随访数据）。具体数据如下：

注意：鼻咽癌是一种地方病，主要集中在中国的南方，尤其是广东，又被称为“广东瘤”；EB病毒感染是鼻咽癌的重要致病因素，几乎所有的鼻咽癌患者都有EB病毒感染，所以，鼻咽癌的早筛也集中在了EB病毒感染的检测。

 

筛选的患者70%是早期，预后更好

更重要的是，这34位筛选出来的鼻咽癌患者，70%都是早期患者，基本可以通过局部放疗根治，经过三年随访，只有一位患者出现了进展，三年无进展的比例高达97%。

而根据香港鼻咽癌的历史数据，确诊的鼻咽癌患者中，只有20%是早期患者，三年无进展的比例只有70%。

所以，针对健康人的筛查能发现更多的早期鼻咽癌患者，根治之后患者的生存期和生活治疗也会明显的提高。

 

揭秘早筛技术，可能只需200块

这个早筛的原理也不复杂，就是一直很流行的液体活检，检测血液中的循环肿瘤DNA（ctDNA）。ctDNA就是肿瘤细胞释放到血液里面的DNA，可以通过高灵敏的检测手段检测到它们的存在。一些早期的临床研究发现，ctDNA的数量可能和肿瘤的进展有关系。

一般来说，患者的肿瘤负荷越重，也就是肿瘤越大，转移的病灶越多，血液中的ctDNA也就越多，越容易检测，就像鱼缸里面捞鱼，不难的；而对于早期肿瘤患者来说，肿瘤病灶非常小，有的甚至常规的影像检测都发现不了，血液中的ctDNA很少，很难检测，就好比大海捞针，这时候就需要开发更灵敏的检测手段，才能捕捉到信号。

所以，这个临床研究中，科学家检测的正是——鼻咽癌细胞（正常人也会有癌细胞，但是量很少）释放的EB病毒的DNA，游离于血液中，很短，小于180个核苷酸。

这篇临床研究的作者Allen Chan教授在文章中写到，这个检测的价格只有30刀，也就是大概200人民币。

其实，我们更期待，癌症早筛可以在更多其它肿瘤上实现，比如肺癌、肝癌和胃癌。

 

参考文献：
Allen Chan., et al., Analysis of Plasma Epstein–Barr Virus DNA to Screen for Nasopharyngeal Cancer. N Engl J Med, 2017.