鼻咽癌是个世界范围内罕见的恶性肿瘤,但是却相对好发于我国东南沿海,特别是广东地区,故又有别称为“广东癌”。大量研究表明:鼻咽癌与EB病毒感染、吸烟以及广东地区大量食用咸鱼有密切联系。
我都唔想咁嘅,我净系想做条好鱼
咸鱼是一种腌制食品,其中梅香咸鱼(“梅”同“霉”,比如梅菜)以其浓烈奔放的气味独领风骚。制作梅香咸鱼需要在清除鱼内脏后,将鱼摆放数天发酵,最后才加盐腌制。经过发酵的咸鱼可以产生浓烈诱人的气味,广东特色菜肴咸鱼鸡粒炒饭便是以此制作。但是发酵腌制过的咸鱼,同时也产生了一些有害的致癌物质,主要是亚硝酸胺——美味的咸鱼,某种程度上也是一种慢性毒药。
早在1967年,科学家就发现日常食用传统咸鱼的渔民和住在陆地上的香港人相比,患鼻咽癌的风险双倍。1971年Fong YY教授 和Walsh EO教授,发现广东咸鱼中有致癌物质——亚硝酸胺。1978年,Teoh TB教授在老鼠身上研究,发现广东咸鱼可能和鼻咽癌的发病相关。同年,Ho HC教授在香港进行的一个病例对照流行病学试验发现:断奶期及儿童期食用咸鱼是鼻咽癌的独立危险因素。那会儿,断奶期和之后的时间,咸鱼拌饭是小孩的日常食物。
1979年和1983的两项观察研究发现,鼻咽癌的高风险也伴随着广东人移居马来西亚,因为移民保留有食用咸鱼的习惯。截至1991年,后续多个病例对照研究均得到相同的结论:食用广东咸鱼(传统自制咸鱼)和鼻咽癌高风险相关,而且食用量和时间长度与风险呈正相关,儿童期的摄入更为重要。
从1991年到现在,多个基于中国南方人群的病例对照研究陆续进行。其中多数都与之前的结论一致,即食用广东咸鱼增加患鼻咽癌的风险。2000年发表在International Journal of Cancer上的研究提示,相比于不吃或很少吃咸鱼的人,每周至少吃1次咸鱼的人,患鼻咽癌的风险增加80%。但是有个别结果阴性,少数研究提示成人食用咸鱼和鼻咽癌的患病风险有相关性,但是只是轻微增加患癌风险。考虑到和90年代前相比,现今中国人尤其是幼儿、儿童,食用咸鱼量远远减少。而且现在多数是工业化生产,家庭自制咸鱼相对减少,这样咸鱼中亚硝胺的含量有可能不同或下降。这样风险相对减小也可以理解。
总的来说,像咸鱼这样的肉类腌制食品多含有亚硝酸胺等致癌物质,不仅和鼻咽癌的发病相关,还有研究表明其和食管癌、胃癌的发生也有一定的关系。还是建议大家少吃咸鱼和腌制肉类,尤其不要给孩子吃。希望大家都能养成健康的生活饮食习惯:少吃腌制肉类比如咸鱼,别着急吃过热的食物(容易伤食管),不要吸烟喝酒。毕竟身体是革命的本钱嘛。
参考文献:
[1]Nasopharyngeal carcinoma in Hong Kong. In: Cancer of the nasopharynx. Muir CS, Shanmugaratnam K, editors. JH (1967). Copenhagen: Munksgaard, pp. 58–63
[2]Nasopharyngeal carcinoma in the Chinese in Hong Kong.Laing D.Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol. 1967 Nov-Dec;71(6):934-50.
[3]Carcinogenic nitrosamines in Cantonese salt-dried fish.Fong YY, Walsh EO.Lancet. 1971 Nov;2(7732):1032.
[4]Carcinoma of the nasal and paranasal regions in rats fed Cantonese salted marine fish.Huang DP, Ho JH, Saw D, Teoh TB.IARC Sci Publ. 1978;(20):315-28.
[5]Diet and nasopharyngeal carcinoma: a case-control study in Guangzhou, China.Yu MC, Huang TB, Henderson BE.Int J Cancer. 1989 Jun 15;43(6):1077-82.
[6]Intake of Cantonese-style salted fish as a cause of nasopharyngeal carcinoma.Yu MC, Henderson BE.IARC Sci Publ. 1987;(84):547-9.
[7]Cantonese-style salted fish as a cause of nasopharyngeal carcinoma: report of a case-control study in Hong Kong.Yu MC, Ho JH, Lai SH, Henderson BE.Cancer Res. 1986 Feb;46(2):956-61
[8]Salted fish and inhalants as risk factors for nasopharyngeal carcinoma in Malaysian Chinese.Armstrong RW, Armstrong MJ, Yu MC, Henderson BE.Cancer Res. 1983 Jun;43(6):2967-70.
[9]Nasopharyngeal carcinoma: epidemiology and dietary factors.Yu MC.IARC Sci Publ. 1991;(105):39-47. Review.
[10]Chinese style salted fish. IARC MONOGRAPHS – 100E
[11]Yuan JM, Wang XL, Xiang YB, Gao YT, Ross RK, Yu MC. Preserved foods in relation to risk of nasopharyngeal carcinoma in Shanghai, China. Int J Cancer. 2000 Feb 1;85(3):358-63.
本文仅供医学药学专业人士阅读