肿瘤患者食欲不好怎么办？

今天我们来聊聊肿瘤患者的营养问题。

 

因为这个话题一直备受肿瘤患者、家属以及治疗医生的关注。通过患者的营养情况可以评判患者未来一段时间内的体重变化，肿瘤医生可以进一步评估患者的预后及生存时间。

 

我们已经知道，如果一个正常人不明原因地厌食、乏力和体重下降，就要警惕是否患有肿瘤。因为不明原因地消瘦或进行性消瘦是恶性肿瘤的重要症状，而严重消瘦导致的最明显的变化就是体重下降。正常人出现体重不明地减少都需要去医院检查，癌症患者的体重减少则暗示了更多问题。

 

美国某个研究机构曾对3000多例癌症患者的体重变化开展调查，发现体重下降者的生存期比体重稳定者的少了一半，可见饮食营养对患者的重要。

 

另外有统计表示，肺癌病人体重下降不超过7%时，对化疗药物的效果影响不大；但是体重下降超过18%时，治疗效果就会大打折扣。

一方面是体重下降影响治疗效果，另一方面是治疗引起胃口差和体重下降。临床上大部分放化疗的肿瘤患者，都有这样的经历：本来胃口还凑合，一做化疗、放疗，食欲立刻下降，亲戚朋友带来的山珍海味也勾不起丝毫兴趣，甚至恶心呕吐、腹泻……生活质量严重下降。

 

所以肿瘤患者常常食欲减退，恶心、呕吐、腹泻，好饭好菜难咽，短时间内身体不断消瘦，体重明显下降……很多家属为此头疼，不知道如何让亲人恢复以往的健康朝气。

 

要解决厌食问题，我们还是先来捋清肿瘤患者为何会厌食？

 

1：肿瘤不断生长，癌组织坏死，产生毒素→病人出现厌食和发热，造成一种慢性消耗。
2：患者在手术、放化疗后→食欲不振，减少了营养物质的摄入。
3：消化系统肿瘤本身影响消化功能的正常运转。
4：肿瘤合并感染时，抗生素的应用可杀灭消化道正常细菌→引起厌食。
5：肿瘤患者常见的并发症如发热、疼痛、腹水、颅内高压等→也可引起厌食。
6：肿瘤患者知道患癌后心理压力大，茶饭不思→也会引起营养摄入和吸收不良。

迅速生长的癌细胞使人体消耗增多，而厌食的癌症患者因进食量锐减，蛋白质、维生素和微量元素摄入不足。如不及时补充营养，短期内患者体重可能出现直线下降，进而免疫功能降低，加速病情恶化。所以，合理安排癌症病人的饮食，对提高治疗效果、改善生活质量，都具有非常重要的意义。帮助肿瘤患者维持体重或增加体重，相当于直接抑制肿瘤的生长和转移，有利于患者的治疗和预后。

 

接下来就是大家最关心的：怎么吃？

 

家属应根据患者治疗的不同阶段，结合患者自身病情准备食物。

 

化疗前营养差，体质不好则化疗效果差，副反应也大。此类患者宜多摄入补益气血，健脾补肾的食品，如红枣、山药、芝麻、菠菜、猪肉、鱼、蛋、奶类等。另外，可用黄芪、人参、当归，枸杞等煮或炖鸡、鸭等。

化疗中也会出现不同的不良反应。

 

出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等症状。宜给予流质或半流质为主，比如五谷粥、面条等。忌生冷油腻，生冷瓜果会加重腹泻症状，肥腻的食物不易消化，也不适合。

 

出现头晕乏力等症状，意味着白细胞和血小板下降。宜给予富含铁质食物如猪肝、瘦肉、鱼、菠菜、金针菜、桂圆等。

 

出现发热、口渴多饮、口腔炎、口腔溃疡、大便干结等症状。应该多食新鲜蔬菜、水果等富含膳食纤维、维生素的食品。

 

化疗后，人体存在着不同程度脾胃失调、肝肾亏损。宜多吃新鲜蔬菜、水果；忌腌、熏、炸、烤食品。

 

此外，口服化疗药物时，饭后半小时服用较好。当血液中药物浓度达到最高峰时，食物已经消化，消化道反应会轻些。如果出现呕吐，可含生姜片，对止吐有帮助。 

 

不是广告，推荐萝卜、茄子、芹菜、豆腐、香菇、蘑菇、木耳等富含纤维和维生素的食物，海蜇、海带、海参、燕窝可以适当给予，有助于后期的康复。

 

另外家属可以给饮食变些花样增进患者的食欲。菜肴品种和烹调方法建议经常更换，保持食物熟烂，方便消化吸收的同时注意烹任的色、香，味、形。

 

大家也可以将水果蔬菜打成泥，加热后食用，这样可以保护患者脾胃又避免了食物营养损失；避免食用不宜消化的食物，少食油煎食物。

 

部分肿瘤患者的厌食，通过补充食物、停用化疗药物也很难改善，因此需要药物调理。中医认为厌食是由于脾胃虚弱、情志失调、饮食不节所致。可服用健脾补肾的参灵蓝、养正消积胶囊，和中理气的山楂丸、保和丸、木香顺气丸等中成药。可以改善肿瘤患者的食欲，让肿瘤患者想吃饭，吃好饭，提供充足的营养，维持生命活力和免疫功能，延长患者的生命！

最后再推荐一个食疗方子（比较出名的五红汤我们就不多说了）。

 

黄芪山药羹：黄芪30g，加水煮半小时；去渣，加入山药60g，再煮30分钟，加白糖（便秘者加蜂蜜）即成。每日早晚各服1次，具有益气活血，增加食欲，提高胃肠吸收功能的作用。