对卵巢癌的患者来说，经过肿瘤细胞减灭术和基于铂类药物的化疗后，即使达到了疾病缓解，悬着的一颗心还是不能完全放下；因为卵巢癌的复发率实在是太高了，约75%的III期患者在第一年内就会复发。
贝伐单抗，作为VEGFR抗体，能够抑制肿瘤内血管形成和肿瘤生长，在复发性卵巢癌的治疗上广受关注。Lancet oncology近日在线发表了一篇文章，公布了一项III期临床试验（GOG-0213）结果：贝伐单抗，可以提高复发性卵巢癌患者的总体生存期。这对广大病友来说简直是个振奋人心的消息。
临床设计
招募674名复发性铂敏感型（初次采用铂类为基础的化疗并获得完全缓解，停药6个月以上出现复发）卵巢上皮癌、原发性腹膜癌、输卵管癌患者，随机分成两组： A组（n=337）患者接受175mg/m2紫杉醇+卡铂（AUC=5）治疗； B组（n=337）患者在A组方案基础上加用15mg/kg贝伐单抗。 紫杉醇+卡铂化疗每3周1次，共进行6个周期；贝伐单抗每3周1次，直至疾病进展或不可接受的副作用出现。
临床数据
无疾病进展生存期：A组为10.4个月，B组为13.8个月，延长了3.2个月，见下图。
A组客观缓解率59%，18%的患者取得完全缓解；B组客观缓解率78%，32%的患者取得完全缓解。
副作用
对327名A组患者和330名B组患者分析用药的不良反应，发现B组患者发生3级以上副作用的可能性更高，282名（86%）A组患者和317名（96%）B组患者至少发生1次3级或以上副作用。常见的副作用是：高血压（1%vs.12%）、乏力（2%vs.8%）、蛋白尿（0vs.8%）。
在传统化疗方案的基础上加入贝伐单抗，为铂类药物敏感的复发性卵巢癌患者提供了新的治疗选择。期待在不久的将来，这一新的治疗方案能真正应用于临床。
参考文献：
[1]Robert L Coleman, Mark F Brady, Thomas J Herzog, et al. Bevacizumab and paclitaxel–carboplatin chemotherapy and secondary cytoreduction in recurrent, platinum-sensitive ovarian cancer (NRG Oncology/Gynecologic Oncology Group study GOG-0213): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial, The Lancet Oncology, Available online 21 April 2017.
[2]Ajit Gubbi, James E Kendrick, and Neil J Finkler. The role of bevacizumab in recurrent, platinum-sensitive ovarian cancer. Expert Review of Anticancer Therapy. Vol. 14 , Iss. 10, 2014.
本文仅供医学药学专业人士阅读
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