二、服用靶向药期间，这些食物不能吃！
CYP450酶是一个庞大的代谢酶家族，它的成员有很多，其中受食物影响较多的主要有CYP3A4､CYP2C､CYP2E1､CYP1A2和CYP2D6这几种亚型，如果食物中的某些成分影响了这些酶的活性或表达，就会影响靶向药的疗效。
1. 增加靶向药不良反应的食物
比如葡萄柚、大豆､含黄酮类化合物的果蔬､辣椒以及大蒜等食物，它们能抑制CYP3A4这种酶的活性，降低靶向药的代谢速度，导致血药浓度升高，增加患者出现口腔溃疡、甲沟炎、腹泻、呕吐等不良反应的发生率，甚至诱发药物中毒。
这些食物对靶向药的疗效有多大影响呢？以葡萄柚为例，有研究表明，230毫升的葡萄柚汁，对肝内CYP3A4酶的抑制作用可持续24小时至72小时。
三、服用靶向药期间，这些药物要慎用！ 与药物代谢有关的CYP450酶主要包括CYP3A4､CYP2C19､CYP1A2和CYP2D6等几种，其中CYP3A4是最主要的，它可代谢包括抗肿瘤药物在内的约60%的临床用药。 所以，能影响这几种酶活性的药物都可能会影响靶向药的疗效，它们会通过下面这三种方式来影响靶向药的疗效： 1. 作为抑制剂： 会抑制CYP450酶的活性，导致靶向药在身体的代谢减慢，治疗效果不会因此增强，但副作用会明显加重。所以，要尽量避免这类药物与靶向药联用。 2. 作为诱导剂： 这类药物能够诱导CYP450酶的产生，导致CYP450酶含量过高，靶向药代谢速度过快，药物在体内停留的时间过短、浓度过低，靶向药还没来得及对肿瘤产生抗癌作用，就被代谢掉了，治疗效果大折扣，甚至会降低患者OS的生存获益。 因此，在服用靶向药期间，也要尽量避免和这类药物联用，如果必须要使用的情况下，应间隔足够的时间或者调整靶向药的剂量，具体的调整方法应听从医生的建议。 3. 作为底物：
本文仅供医学药学专业人士阅读
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