作者：黄浩哲
来源：抗癌杂志
化疗——惹人恨，让人怕，但不可否认，在恶性肿瘤的治疗中，化疗占有重要的地位，虽然伴随着一系列的不良反应，但不少肿瘤在与化疗药物的“厮杀”中败下阵来，从而患者的病情得到了缓解。
然而，化疗药物绝大多数是有严重的刺激性和腐蚀性，而且需要反复的输入治疗，如果反复经人体外周静脉输注化疗药物，药物会对人体的外周血管产生较大的刺激，可能会引起静脉穿刺困难、静脉炎、外周血管萎缩等问题，而一旦发生化疗药物外渗，则可能会引起严重的皮肤坏死，对患者的身体和精神造成双重伤害。因此， 化疗，表面看上去跟一般的输液不无差别，但它的置管方式及护理，远不止“挂挂水”那么简单！
化疗最常用的输液方法是——中心静脉输液是目前化疗的主要及相对安全的输液方法。这种方法是将一根导管直接放在靠近心脏的大血管位置，化疗药物通过导管直接进入大血管，而不经过外周静脉血管。
常用的中心静脉化疗输液模式有两种：PICC（经外周静脉置入的中心静脉导管）和PORT（完全植入式静脉输液港）。
PICC
PICC是从胳膊上臂血管内插入一根导管，导管的末端进入中心大静脉并靠近心脏，另一端则露在外面，用贴膜包起来，使用的时候，护士将输液装置接上外露的导管，药水通过导管进入血管内。
PORT
PORT的导管末端也是进入中心大静脉并靠近心脏，与PICC不同的是，导管是从较大的静脉进入，如颈静脉、锁骨下静脉、股静脉等，导管的另一端连接一个药盒，整个导管及药盒完全埋入皮下（通常是胸壁皮肤下），体表不露任何导管，使用的时候，护士将输液针头扎入皮肤下埋置的药盒内，药水通过针头进入药盒，再经药盒的出口进入导管至中心大静脉中，输液结束后拔出针头，皮肤只留一个针眼，一天后便可痊愈。
PICC与PORT该如何选择？
肿瘤患者在接受化疗输液前，需要向医生、护士咨询，以选择适合自己的输液方式。比如对于双侧乳腺癌的患者，受腋窝淋巴结清扫的影响，一般是不考虑行PICC植入的，而建议直接选择PORT植入；如果患者血小板很低，有出血倾向，则更建议行PICC导管植入，如果两种方式均适合，那么患者可以根据自身情况及他们各自的特点来决定选择何种导管。
恶性肿瘤已被世界卫生组织归为慢性疾病，肿瘤的治疗也将是一条漫长之路。在这漫漫的抗癌道路上，PICC和PORT两种中心静脉输液模式为肿瘤患者安全、舒适的化疗进行保驾护航。同时，也满足了需要中长期静脉营养支持患者的需求，为肿瘤患者的血管增添一重保护！
本文仅供医学药学专业人士阅读
X