科普！质子重离子（碳离子）放疗

 

质子重离子治疗属于放疗的一种，而放疗是肿瘤治疗方法的一种。

WHO统计，大致45%的肿瘤是可以治愈的，治愈的肿瘤中40%是由放疗治愈的。

大约70%的肿瘤患者在不同阶段需要接受放疗，但是我国整体接受放疗的患者比例很低，根本原因是，大家都不懂放疗啊，多么痛的领悟…….

目前，以质子和重离子放疗为代表的放疗是最先进的放疗方式。

全球质子重离子放疗主要在日本开展，接着是德国，美国还没有重离子，中国的复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心，是目前国内唯一一所同时具备质子、重离子放疗技术的医疗机构。

 

重点概念

质子：是氢原子失去一个电子后的粒子。

重离子：是碳、氖、硅等原子量较大的原子失去一个或几个电子后形成的粒子。

 

质子重离子放疗比普通放疗好在哪？

放疗首要原则：精确的给予肿瘤部位足够的剂量（好的疗效），同时最大限度的减少周围正常组织的损害（减少副作用）——俗话说，对肿瘤部位“打的狠，打得准”。

1：质子重离子放射剂量分布优势明显，在肿瘤部位进行集中爆破，不会对健康组织造成伤害。

2：质子重离子治疗不象手术需要切开人体，不会引起疼痛。

3：质子重离子通过破坏肿瘤细胞的DNA单链/双链，进而杀灭肿瘤。

4：重离子治疗时间相对短，仅需2周左右，常规放疗（包括适形和调强放疗）需要5-7周完成。

 

质子重离子放疗到底怎么做？

患者仅需平躺/俯卧于治疗床上即可，余下的工作将由全自动机械臂和治疗床自主完成。

质子重离子放疗效果好吗？

目前，复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心可收治国内肿瘤发病率前10位的病种。截至2017年5月8日，质子重离子中心累计收治了686例患者。第一年收治283例，第二年收治403例。

第一年收治的283例患者中， 244名患者已经完成质子重离子治疗顺利出院，治愈率高达86%。

对最早一批临床试验患者（35例）的随访发现，大体情况良好。其中，16例患者肿瘤控制率为93.8%。治疗的患者年龄最大81岁，最小14岁。

平均下来，每个疗程费用28万元上下。让人不禁感慨：生活中不能存有侥幸，疾病不会总能躲着你走，病魔面前，众生平等，不同的是你和家人有没有钱治疗，医疗保险该买的还是要买。

 

质子重离子放疗适合谁？

1：尤为适合高龄、心肺功能差、不愿/无法耐受手术的患者，特别是早期肺癌、肝癌和前列腺癌的患者。

2：对常规放疗不敏感的肿瘤，如头颈部的腺样囊性癌、黑色素瘤，骨和软组织肉瘤、肝癌、胰腺癌、肾癌和子宫腺癌等。

3：多次手术后复发、肿瘤血供差乏氧的肿瘤，如腹膜后软组织肉瘤等。

4：常规放疗后残留或复发的肿瘤，如鼻咽癌和直肠癌等。

5：需要保全脏器功能和外观的肿瘤，如眼睛肿瘤、乳腺癌等。

 

质子重离子放疗如何复查？

推荐患者在接受质子重离子放疗结束后的1个月，安排进行第一次的随访。主治医生将评估正常组织的副反应情况及初步评估质子重离子治疗的疗效。

以后放疗结束后，每3个月应到医院进行随访，对病灶部位进行增强MRI检查及其他检查，密切观察局部肿瘤情况以及是否发生远处转移等。