放疗是什么
放疗是放射治疗的简称,利用聚焦的、高能量的放射线,破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA,使其失去再生能力从而杀伤肿瘤细胞。放疗与手术,化疗并称为恶性肿瘤治疗的三大手段。放疗被誉为‘隐形的手术刀’,治疗的目标是最大限度地将放射线的剂量集中到病变内,杀灭肿瘤细胞,同时最大程度地保护邻近的正常组织和器官。
下面,让我们来全面了解放疗!
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织的射线损伤修复,有利于增加肿瘤对放射线的敏感性,提高肿瘤放疗的效果。一个常规的放疗计划是每周照5次,单次剂量为1.8Gy-2Gy,持续4到7周时间 。
3DCRT:3-Dimensional Conformal Radiotherapy,三维适形放疗,根据照射部位(靶区)的三维形状,通过多叶准直器(MLC)修饰射线来进行放疗,使正常组织和器官被遮挡住免受不必要的照射。
IMRT: Intensity Modulated Radiation Therapy, 调强放疗,根据照射部位(靶区)的三维形状, 射线从多个不同的角度进行照射,每个角度的射线强度和射束形状都相应调整,使射束形状与肿瘤形状匹配,同时使得靶区内剂量均匀。
VMAT: Volumetric-Modulated ArcRadiotherapy,容积调强放射治疗,机架在360 度范围内单弧或多弧旋转进行治疗。通过加速器机架非匀速旋转,剂量率动态变化,电动多叶准直器(MLC)不断运动,以生成高质量的剂量分布。在传统的调强放疗(IMRT) 治疗过程中,机器需围绕患者旋转到固定的角度上,重复停止和启动,以从多个不同的角度治疗肿瘤,而容积调强放射治疗(VMAT)与其不同,能够在一次360度旋转过程中将剂量投照到整个肿瘤,极大的缩短了治疗时间,整个过程只需要数分钟,进而可能减少因治疗期间患者体位移动造成的治疗偏差。同时,容积调强放射治疗(VMAT)不同于调强放疗(IMRT) 等现有技术,它提供的是整个靶区的剂量,而不是分层剂量,治疗计划算法保证了治疗准确度,尽可能减少了周围正常组织和器官的照射剂量。可以进行该治疗的代表机型包括Varian公司的RapidArc(锐速刀,锐普达)和Elekta公司的VMAT。
IGRT: Image Guided Radiotherapy, 图像引导放疗, 即是在影像图像引导下进行的放疗。IGRT 可以纠正放疗期间摆位、器官运动、肿瘤体积变化带来的误差,实现精准放疗。
4D:在三维的基础上加入了时间这个维度,通过动态捕捉呼吸运动引起的器官移动来进行影像重建,可以避免受呼吸运动影响大的胸腹部肿瘤(如胃癌,肺癌等)在放疗中出现漏照。
除了头部区域接受放疗,脱发是不常见的。
在放疗数次以后,患者可能会出现放疗照射区域皮肤发红,类似于太阳晒伤,会感觉皮肤有些干燥,甚至瘙痒,一些患者会出现脱皮等。如果发生皮肤脱皮伴有渗液,就需要暂停放疗。
接受胃或者腹部放疗的病人可能会出现厌食,恶心,腹泻等消化道症状。
因头颈部肿瘤接受放疗的患者可能会出现口干,口咽疼痛,黏膜溃疡等,多饮水或果汁及保持口腔清洁通常可能会帮助改善症状。
放疗另外一个常见的副作用是疲乏, 患肿瘤本身会造成疲乏,放疗可能会加重这一症状,并可能会在放疗结束后持续数月。做好心理准备放疗后会出现嗜睡等症状,同时一些简单的生活方式的改变可能会帮助恢复,如充分休息,多喝水,适度的活动等。
保护好体表标记线和贴膜,这对于放疗的精准性至关重要。如不清晰,与医生约定时间补画线和贴膜。
放疗时穿便于穿脱的衣服。
在治疗室内放疗过程中,不可擅自移动,如有不适,可以通过监控设备及手势示意和召唤治疗控制室的技术员,千万不要改变体位。
另外需要记住,保持良好的心态和均衡的膳食,尽努力照顾好自己并尽可能多的从医生及亲人朋友那里得到各种需要的帮助,这些都有助于疾病治疗和恢复。
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