化疗前
1.饮食:每日三餐中必须有蔬菜和水果,禁食辛辣、刺激、油腻、甜食,如:辣椒、甜面包、蛋糕等,尽量进食清淡易消化食物,如早餐可以选择牛奶一袋或者鱼汤、肉汤一小碗(250ml)、鸡蛋一个、小馒头一个;午餐可进食面条或米饭一小碗,进食新鲜的蔬菜(菠菜、芹菜、白菜、胡萝卜、茄子、土豆、西红柿等),加少量肉类,可选择鸡肉、鱼肉、羊肉、牛肉;晚餐要少吃,可进食稀饭或汤面条,进食新鲜的蔬菜(紫甘蓝、香菜、黄花菜、西兰花),保持大便通畅。进食量以十个网球(比自己拳头小一点)原则剂量,每天不超过一个网球大小的肉类,相当于两个网球大小的主食,要保证三个网球大小的水果,不少于四个网球大小的蔬菜。
2.运动:活动量应循序渐进逐渐加强,以自身能适应为宜。例如进行一些适当的散步、骑自行车、打太极等有氧运动,行患肢的内收外展、扩胸、肩关节外旋等运动,以促进机体更好恢复。活动时间最好安排在晨起、睡前或餐后半小时。
3.睡眠:不要躺着进食,饭后不要马上平卧,可适当散步,约30分钟后睡觉。每天按时休息,保证充足的睡眠,中午适当休息(建议休息30分钟),晚间睡眠保持6小时以上,充足的睡眠可以促进机体的恢复。每晚用热水烫脚,促进血液循环,或饮用热牛奶,以利于睡眠。
4.心理:肿瘤化疗的病人由于社会环境的不同,文化程度的不同,加上化疗时间长,化疗后的毒副作用,担心化疗的效果,化疗费用等,病人往往出现恐惧、焦虑、怀疑、失望的心理。不良的情绪会增加化疗的副毒发应影响化疗的顺利完成。所以化疗前病人要保持良好的心理状态,要正视现实,树立战胜疾病的信心。多和家人和责任护士沟通,良好的心态会加快病情康复的进程。
5.安全:在住院期间请您注意安全,起床、走路小心滑倒,贵重物品随身携带,打开水时小心烫伤。请您晚间休息时拉起床两边的床挡,以防止发生坠床,给您的身心带来痛苦。
6.专科指导:住院期间我们会根据医嘱为您输注药品,同时会遵医嘱为您发放口服药,请您按时服用。有些药物会有一些不良反应,我们会为您详细讲解注意事项,避免患肢提过重物品。用药期间外出需戴口罩,避免到人群聚集的地方,预防感冒,保持口腔清洁。
化疗中
1.注射药物的局部,若有疼痛、红肿沿血管走行出现皮疹等异常反应,病人不要勉强忍耐;用药后局部皮肤勿用热水或热敷,并保持局部皮肤清洁。
2. 化疗期间,病人多饮水,尤其大剂量化疗的病人,每天应在2500ml以上,以加快体内药物及代谢产物的排除,减轻对肾脏的损害。
3.病人化疗期间吃易消化,少油腻的清淡食物多吃高蛋白、高维生素的食物,如肉、蛋、奶、鱼、多吃新鲜水果及蔬菜等,以增强机体的抵抗力。
4.化疗期间,每周查1–2次血常规,当白细胞低于正常值,医生会减少剂量或停止化疗,并适当应用升白细胞药物,如粒细胞刺激因子等。
化疗后
这是最常见的化疗副作用, 表现为恶心、呕吐、食欲下降。一般情况下,应用化疗药物前30分钟常规应用止吐药,此类药物会防止或减轻这些反应。如果出现上述症状,在饮食上病人可选择比较清淡、易消化的饮食,呕吐后,应立即给于温水漱口,使患者置舒适体位;呕吐严重时,可在一定的时间内暂禁食,以减轻胃的负担、化疗结束后,症状会逐渐消失。
表现为白细胞、血小板下降,全身表现为乏力、易患感冒。化疗后注意保暖预防感冒,减少户外活动及家属探视次数,减少感染的机会。当白细胞、血小板低于正常范围时,应加强病室内空气消毒。
某些化疗药物,如紫杉醇对口腔粘膜有较强的刺激,表现为口腔干燥、溃疡,病人应保持口腔清洁,饭前、饭后反复漱口,早、晚刷牙。必要时给予口腔护理及替硝唑漱口液漱口。
某些药物,如阿霉素、表阿霉素、紫杉醇、泰素帝等可引起心脏毒性。
病人在感觉上无特殊不适。正确对待脱发的现实,外出时可戴假发,停药后,头发会再生长。
肿瘤化疗后病人,血象偏低,机体免疫力低,应嘱病人注意检测体温,根据气候变化增减衣服,定期检查有无肝、肾、心脏进行性损害,如有不适,随时就诊遵医嘱定期复查血象、肝功能、按时服药增加营养注意休息保持心情舒畅情绪稳定注意个人卫生保持口腔清洁。经过治疗您的病情是会好转及治愈的。坚信自己能够战胜疾病,请您保持心情舒畅,心情烦闷时可以与亲朋好友聊天、看电视、听音乐。按我们指导的进行康复锻炼,相信身体会一天比一天好。活动量应循序渐进逐渐加强,以自身能适应为宜。例如进行一些适当的散步、打太极等运动,以促进自己肠蠕动及体能的更好恢复。活动时间最好安排在晨起、睡前或餐后半小时。生活中自己能做的事情,希望您自己去做,这样才能提高您的自理能力及生活质量,有利于您的康复。
本文仅供医学药学专业人士阅读