放疗基础一点通-咚咚肿瘤科

临床上根据治疗目的可分为根治性、辅助性和姑息性放疗。

放疗为首选根治治疗：肿瘤生长在重要器官或邻近重要器官，手术切除将严重影响重要器官的功能或无法彻底切除，同时肿瘤对放射线敏感，放疗能有效控制或消灭肿瘤。例如头面部皮肤癌、鼻咽癌、头颈部恶性肿瘤（包括扁桃体癌，口腔癌，口咽癌等）。还包括不可手术的早期肺癌，SBRT立体定向放疗能达到和手术一样的效果

放疗为主要的辅助手段：外科手术是大多数常见肿瘤的首选局部肿瘤治疗方法，然而目前外科发展的趋势是对早期肿瘤缩小手术范围，目的是保留病人器官的功能，改善病人的生活质量，于是放疗作为一种辅助治疗可以在手术前和手术后使用，以提高肿瘤的局部控制率。

对局部晚期的肿瘤，在技术上无法切除，使用放疗使肿瘤缩小，使这些病人有接受手术切除的可能，或单独进行放疗或放疗加化疗。虽然这些晚期病人的疗效不够好，然而总有一部分肿瘤能被放疗控制，使病人的生存期延长和生活质量改善。这包括肺癌、食管癌、乳腺癌、宫颈癌、头颈部肿瘤、精原细胞瘤、霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤等等。

放疗也可能是姑息性的。姑息的治疗目标不是治愈癌症，而是缓解症状，减轻癌症带来的痛苦。当各局部肿瘤的存在引起严重症状和体征时才可考虑使用放疗，目前在于缓解肿瘤引起的临床症状和体征。为方便治疗，一般采用大分割放疗，即每天大剂量3～5Gy，甚至更高，少数几次照射在1～2周内完成。