文章来源：美中嘉和肿瘤防治
病友
大伯去年确诊肺癌，在医院做完手术之后，医生就建议回家休养了多半年，但是同病房的很多病友手术之后又继续做了多次化疗，大伯少了化疗这一步，病情会不会进展啊？会不会是医生忘记了？
相信很多没有经历过化疗的患者多多少少会存在这样的疑问。因为在大家的普遍认知里，化疗似乎是每一个肿瘤患者都“躲不开”的治疗方案。事实真的如此吗？
确实，化疗是肿瘤治疗不可缺少的手段之一，大约有80%的恶性肿瘤患者在治疗中都会使用化疗。化疗能够清除癌细胞、缩小肿瘤，能够帮助患者缓解疾病。在临床上，医生会根据患者的病情、身体状况、年龄、指南推荐等选择合适的化疗药物和化疗时机，合理的化疗对患者的病情有很大帮助。
但，不是所有肿瘤患者都需要化疗，有些情况不建议进行化疗，让我们看看肿瘤医生怎么说！
对化疗药物不敏感的人
你是否也听说过这样的情况“同一种病的两个人用同样的化疗药，一个效果很好，一个不但没有效果，而且副作用极大”，这多是对化疗药物的敏感度不同造成的！
由于体质原因，有些人天生对某一种化疗药物不敏感，用药之后收效甚微或患者经历了数次化疗之后已经对此药物产生了耐药性，不仅对病情没有帮助，身体受到不良反应的影响，反而变得越来越虚弱。这部分人一般不建议强行使用化疗药物！
高龄或体质差
面对很多高龄患者，医生往往会给予常规治疗后，建议回家休养，这是为什么呢？
通常，在化疗的过程中患者身体会出现很大的副作用，比如呕吐、脱发、食欲不振等。老年人或体质本身较差的人免疫力较低，患癌之后免疫力再次下降，化疗药物的副作用无疑就是“雪上加霜”！权衡利弊，化疗药物的作用效果如果小于副作用带来的伤害，那用使用化疗药还有什么意义呢？
对化疗不敏感的肿瘤
并不是所有的肿瘤都对化疗有作用，有的肿瘤对化疗药物不敏感，用药之后没有什么效果，或者作用非常小，但对身体的副作用却很大。
常见的有：分化型甲状腺癌、肾透明细胞癌、原发性肝癌、胃肠道间质瘤等，这些患者，我们一般不建议使用全身化疗！
肿瘤早期手术后
肿瘤早期，也就是癌变处于原位癌阶段，没有浸润周围组织，也不存在转移，患者可能没有任何症状，常在体检时发现可疑病灶，如甲状腺结节、肺结节。
这个阶段的患者，医生一般会先通过手术切除肿瘤病灶，然后进行药物或其他治疗，由于病情发现早，所以一般手术后复发转移的几率是很低的，通常不需要化疗。
肿瘤晚期或终末期
肿瘤在进入晚期和终末期后，癌细胞已经在患者的体内播散和转移，恶病质表现也愈发严重，如身体虚弱、贫血、发热、营养不良等。
对于这个阶段的患者来说，最重要的是增加营养、维持身体机能，如果强行化疗，非但不能缓解症状，化疗药的副作用还会增加患者的痛苦、加速病情进展！
器官脏器受损
原本，化疗就会对心脏、肝脏、肾脏等器官是有一些危害的，脏器功能异常的患者，如心衰、肾功能不全、呼吸功能障碍、活动性肝病等，往往不能承受化疗的副作用，后果适得其反！
孕期
化疗药物会通过母亲的血液和胎盘进入胎儿体内，影响胎儿细胞分裂。如在孕期使用化疗药物，有导致胎儿早产或畸形的风险。
写在最后
肿瘤的病理类型、分期均存在个体差异，治疗方法也不相同。即便是出现在同一器官上的肿瘤，受患者年龄、病理分期不同的影响，所选择的治疗手段也都不同，不能一概而论。
所以，患者是否需要进行化疗，需要由医生综合评估身体情况、病情等后再做决定！
本文仅供医学药学专业人士阅读
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