肿瘤放疗常见副作用及处理办法

1、恶心

恶心呕吐是由于放疗引起胃肠功能紊乱。

出现症状时卧床休息，多饮水，少吃多餐，吃清淡、易消化的食物。

也可口服维生素B6、灭吐灵等药物。食欲不振可服用开胃药或开胃食物如山楂等。

2、白细胞降低

放疗时骨髓内的造血细胞的分裂繁殖受到抑制，导致白细胞、血小板下降，晚期出现贫血的症状。

如果出现白细胞＜3×10^9/L，血小板＜70×10^9/L时应暂停放疗，升血细胞治疗、血象后再开始治疗。放疗期间每周应检查血象1次。

白细胞太低时，可用升白药（物鲨肝醇、利血生、维生素B4）或升白针；出现严重贫血症状可考虑成分输血或新鲜全血输血。

3、脱发

由于放射的高能射线穿透力较强，可以完全穿透人的头颅。只要照射区域有头发，达到一定剂量就会引起脱发。

不过放疗引起的脱发只是暂时的，之后还会再长出来，但每个人长出头发的时间不同，在此期间，若介意脱发的患者可佩带假发或帽子。

4、皮肤问题

接受放射治疗的一些人会出现皮肤干燥、瘙痒、起泡或脱皮。这些副作用取决于身体的哪个部位接受放射治疗。治疗结束后几周，皮肤问题通常会消失。

放疗期间应穿宽松、棉质的贴身衣服，避免碰到放疗部位。

如果皮肤损伤成为严重问题，如破溃局部可涂些湿润灼伤膏，局部喷雾，并暂停放疗。再严重的，医生可能需要改变治疗计划。

5、浑身反应

放疗患者可能会一直感到疲倦或疲惫。疲劳程度通常取决于治疗计划。例如，放疗联合化疗可能会导致更多疲劳。

表现为一系列的功能紊乱与失调，如精神不振，食欲下降，身体衰弱，困倦，恶心呕吐，食后胀满等，轻微者可不做处理，重者应及时治疗，结合中医中药，提高机体的免疫力。

保持适量的体力活动可以帮助缓解与癌症相关的疲劳；控制压力和治疗抑郁和焦虑往往可以减轻疲劳，多听舒缓的音乐、冥想或者瑜伽等；提高睡眠质量，按时入睡，一个均衡的饮食可以帮助消除疲劳。

6、黏膜反应

少见，表现为口腔黏膜红肿、红斑、充血，分泌物减少。口干，稍痛，进食略少。

此期应留意保持口腔清洁，饭后用软毛刷双氟牙膏刷牙，应进软食，勿食过冷、过硬、过热食物，禁辛辣刺激性食物，戒烟酒，可服用清热解毒类药物，如牛黄解毒片、六神丸等。

7、放射性肺炎

一旦发现放射性肺炎，应立即使用肾上腺皮质激素控制炎症。急性期可用泼尼松（强的松）（每天每公斤体重1mg），待症状消失后逐渐减量，疗程视病情而定，一般不少于6周。

伴细菌感染，选用有效抗生素，控制感染。支持疗法可联合中医以及止咳，解热药的辅助治疗。

8、放射性食管炎

常见于放疗后1周或数周内出现，放射线对食管黏膜产生损伤后，患者进食时可伴咽喉疼痛、烧灼感、吞咽不适，尤其在进食刺激性食物时，可引起明显的上述症状，一般症状较轻，多不影响治疗继续进行。

• 控制进食速度，不宜进食过饱，进食过后不要立即平卧；
• 进食流食，禁食刺激性食物；
• 每餐过后口服生理盐水（0.9%氯化钠）冲洗食管；
• 必要时，口服奥美拉唑胶囊；
• 吞咽疼痛时，进食前半小时口服食管炎合剂（庆大霉素、地塞米松、利多卡因、生理盐水）。