文章来源：肿瘤时间
化疗导致的中性粒细胞减少是指使用骨髓抑制性化疗药物后引发外周血中性粒细胞绝对值（ANC）的降低，即血常规结果提示 ANC<2.0×109 /L。
中性粒细胞下降的风险：
1. 严重的中性粒细胞下降会增加侵袭性感染的发生风险。严重者可导致脓毒综合征、感染性休克、甚至死亡等严重并发症.
2. 导致住院时间的延长、广谱抗生素的应用和治疗费用的增加。
3. 严重的中性粒细胞减少合并发热、感染常常会导致化学药物的减量或化疗延迟，最终影响抗肿瘤治疗疗效。
因此正确评估化疗导致的中性粒细胞减少发生风险，早期识别粒细胞减少性发热和感染发生风险，进行合理的预防和治疗，对减少肿瘤治疗并发症的发生、提高抗肿瘤治疗整体疗效、降低死亡风险具有极其重要的意义。
粒细胞集落刺激因子（G-CSF）是预防化疗相关粒细胞减少的常用药。多数研究表明，预防性使用 G-CSF 可降低化疗相关中性粒细胞减少症的发生率、持续时间和严重程度。
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接受粒细胞减少性发热（FN）高危化疗方案的患者推荐预防性使用 G-CSF。 -
接受 FN 中危化疗方案患者，如果伴有一个及以上患者风险因素。 -
根治性/辅助性化疗，为保障化疗剂量，减少因 FN 导致的化疗药物减量而影响疗效。
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接受辅助/根治性剂量密集方案化疗患者，如高危乳腺癌接受双周 AC-T 方案、尿路上皮癌接受新辅助剂量密集 MVAC 方案等。
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接受 FN 中危化疗方案患者，不伴有患者风险因素者；
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接受 FN 低危化疗方案患者 -
接受姑息性化疗患者 G-CSF 预防治疗的价值仍不明确，需要医生与患者间进行相关风险-效益的讨论。 -
通常如因患者因素导致 FN 风险增加可考虑预防性使用 G-CSF；如与化疗方案相关，推荐更换其他骨髓毒性更小的方案或降低药物的剂量，而非 G-CSF 预防。
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