脱发是化疗最常见的不良反应之一，仅次于呕吐和恶心。
由于脱发会给患者外貌带来较大改变，可能会严重影响其正常工作和生活，尤其是对于女性患者，因此有人将化疗脱发称之为“心灵上的二次伤害”。
虽然化疗药物不断更新，但脱发这一副作用却始终没能得到彻底解决。
那么，所有的化疗都会导致脱发吗？脱落的头发还能长出来吗？化疗期间该如何护理头发以减轻或预防脱发呢？
化疗为什么会导致脱发？
我们知道，癌细胞的特点就是不停地分裂，快速生长。
抗癌化疗药物的本质就是特异性攻击生长快速的细胞，以杀死癌细胞。这是它起效的原因，也是副作用的来源。
我们身体中有一些正常细胞也是在快速生长的，比如毛囊细胞、骨膜细胞、口腔黏膜细胞等。
化疗药物进入人体后，很快遍布全身，杀灭癌细胞的同时，也会误伤我们这些增殖旺盛的正常细胞，常见的副作用就出现了，如掉头发、恶心呕吐、口干舌燥等。
所有化疗药物都会导致脱发吗？
很多人认为所有的化疗药物都会引起脱发, 其实不然。
化疗引起脱发的发病率约占化疗病人的65%。不同化疗药物脱发程度会不一样，有些药物甚至不会引起脱发。
常见的导致脱发的化疗药物：环磷酰胺、柔红霉素、异环磷酰胺、多西他赛、阿霉素、表阿霉素、依托泊苷、伊立替康、伊沙匹隆、紫杉醇、长春花碱等。
可能导致脱发或头发变薄的化疗药物：白消安、阿糖胞苷、卡培他滨、地西他滨、阿霉素脂质体、氟尿嘧啶、吉西他滨、丝裂霉素、米托蒽醌、奥沙利铂、培美曲塞、替莫唑胺、拓扑替康等。
通常不会引起脱发的药物：卡莫司汀、卡铂、顺铂、氟达拉滨、甲基苄肼、6 -巯基嘌呤、链脲霉素等。
另外，除了和用药的种类有关, 脱发程度还与用药的剂量、治疗周期以及给药方式率等因素有关。
其实作为患者，我们也不需要把这些都记住，你可以在医生给你选择治疗方案时询问关于脱发的问题。
如果你的治疗影响到头发，一般会在开始治疗后7~21天出现头发脱落。
不过大多数化疗引起的脱发是可逆的，一旦治疗结束，头发就会重新长出来。一般停药1～2 个月后可慢慢恢复，6~12个月可以看到头发完全长回来。
化疗期间的头发护理要注意这几点
患者经常问，有没有什么办法可以预防化疗引起的脱发呢？
一般来说，如果你的治疗方案中所使用的药物会导致脱发，那脱发基本是不可避免的。
虽然没有任何措施可以阻止脱发，但并不是说我们什么都做不了。我们可以采取适当的护理措施避免头发掉的更快，也可以在头发脱落时，通过戴假发保持美丽，少一些烦恼。
为了避免头发掉得更快，可以这样做↓↓↓
1. 减少头皮刺激，使用温和的洗发水和护发素，避免使用香波和含有强烈香味、酒精或水杨酸的护发素。尽量远离含有大量化学物质的洗发用品，因为它们会使你的头皮变干。
2. 避免染发或烫发，否则会使头发变弱，脱落更快。
3. 减少使用吹风机、直发器和卷发器，减少梳头时对头发的拉扯。
4. 使用缎子、聚酯纤维或纯棉枕套，而不要用尼龙枕套，因为尼龙枕套会造成刺激。
5. 在室外一定要涂防晒霜，或者用帽子遮住头皮。要知道阴天也会让你脆弱的皮肤“晒”伤的。
6. 在化疗前也可以使用病帽对头皮降温。冰帽这种特制的帽子能使头皮温度保持在15℃以下，并能收缩头部血管，防止药物进入而损害细胞，从而减少对头皮、毛发的损害。
如果头发已经开始脱落了，可以采取这些措施↓↓↓
1.考虑剪短头发。短发会让你的头发看起来相对浓密一些，在需要戴假时也更容易打理。
2.理发时建议不要用剃刀。因为剃刀容易造成划痕和割伤，这可能会导致感染。
3. 晚上可以戴上发网、软帽或头巾来收集头发。
4. 可以考虑买个假发。要注意的是，假发的衬里有时会刺激头皮。在假发下面戴一条薄薄的棉质头巾或一顶头盖帽可能会有帮助，或者可以用双面胶带把假发固定在合适的位置，但一定要选择低过敏性的胶带。
随着肿瘤治愈率的提高，肿瘤已经慢慢成为可以长期生存的“慢性病”，越来越多的患者会重新回归正常的生活轨道上去。
所以，你要记住：脱发并不可怕，且大多都是暂时的。
用平和的心情面对, 学会对头发的自我护理，保持心情舒畅和良好睡眠，积极配合治疗，一切都会好的。
本文仅供医学药学专业人士阅读
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