肺是人体的呼吸器官,我们的每一次呼吸,都离不开肺的作用。
肺的支气管经过多次反复分枝,形成无数的细支气管,这些很细小的支气管的末端膨大成囊,囊的四周有很多的小泡,这就是肺泡。成人肺泡的总面积,全部展开相当于一个网球场的大小。
在肺呼吸的过程中,气流需要经过专门的通道,这一通道被称为呼吸道。在我们的呼吸过程中,上呼吸道的表面都会直接暴露于病毒、细菌、霉菌等病原体,以及空气中存在的各种微粒。
为了抵御这些有害颗粒,肺采用了物理、免疫两道防御体系来保护自己。
其中最常见的防御体系是物理防御,如咳嗽,气道产生的粘液,既可以防御病原体的侵袭,又可以通过纤毛上皮的运动清除有害颗粒。
然而还是有少数的病原体可以突破物理防御,悄悄进入肺泡内部。
那么,就需要启动免疫防御来清除这些进入肺泡内部的有害颗粒。
气道内有数以百万计的吞噬细胞和淋巴细胞(T细胞)。
这些免疫细胞通过与外来的病原体(抗原)的结合来激活一种特殊的炎症反应,并将T细胞聚集到肺部。
T细胞负责识别异常的细胞,直接杀死已被病原体感染的细胞。而吞噬细胞负责吞噬、消化突破物理防御的病原体。
T细胞是非常重要的免疫细胞,就像警察一样,专门负责消除病原体。一部分T细胞也可以将它们记录在案,保证下次病原体再次入侵时,可以快速有效的将其消灭。
T细胞在肺部时刻保持着活性,并随时准备抵御病原体的入侵。
免疫细胞能不能在清除外来病原体的同时,监视内部的坏分子——肿瘤细胞的生长?
当然可以!吞噬细胞和T细胞可以清除肿瘤细胞,如果肿瘤组织中出现这些免疫细胞,说明肿瘤得到了初步的控制,患者将很快得到好转。
Part2:为什么还有肿瘤细胞可以逃避肺部的免疫系统的监视,发展成癌症?
肿瘤细胞的免疫逃逸机制多样。
例如降低特征性标记物的表达,让免疫系统无法识别。
不仅如此,肿瘤细胞还有其他多种手段对付免疫卫士,包括通过微环境,影响免疫卫士的识别能力,让免疫卫士无法有效杀死肿瘤细胞。
此外,肿瘤细胞还会趁机瞄准T细胞,触发T细胞的凋亡。
肿瘤细胞可通过激活免疫检查点,使得T细胞的免疫功能受到限制,无法发挥其应有的杀灭肿瘤细胞的作用,从而悄悄的逃离T细胞的追杀。
Part4:肺癌的免疫治疗可以为更多患者带来新希望
科学家们研发了抑制免疫逃逸的关键性药物,PD-1免疫检查点抑制剂,可以重新恢复T细胞识别及清除肿瘤细胞的功能,杀灭体内的肿瘤细胞。
肺癌的免疫治疗可以为更多患者带来生存获益。
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