速递 | Keytruda获FDA批准治疗特定高危膀胱癌患者

1月9日，美国FDA宣布，批准默沙东（MSD）公司开发的重磅PD-1抑制剂Keytruda，治疗特定高风险非肌肉浸润性膀胱癌（NMIBC）患者。这些患者携带原位癌（CIS），对卡介苗（BCG）疗法没有响应，不愿或不能接受膀胱切除术。默沙东公司的新闻稿指出，这是获批治疗这类患者的首款PD-1抑制剂。

在全球范围内，每年大概有43万人被诊断出患有膀胱癌，它是全球第九大常见癌症。NMIBC患者的癌细胞位于膀胱内或者已长入膀胱内腔，但尚未扩散至肌肉或其它组织中。大约75%的膀胱癌患者在确诊时患有NMIBC。卡介苗（BCG）是治疗这类患者的标准疗法。但是一旦BCG疗法失效，治疗指南的推荐是进行手术切除整个膀胱和周围组织。在男性中，切除前列腺非常常见，而在女性中，手术可能会切除子宫、输卵管、卵巢和宫颈。这对患者的生活质量产生极大影响，因此患者急需手术疗法以外的创新治疗选择。

Keytruda是默沙东公司开发的重磅PD-1抑制剂。它已经获批治疗20多项适应症，其中包括治疗晚期或转移性尿路上皮癌患者。将Keytruda的应用范围扩展到早期癌症患者是默沙东的重要研发策略之一。Keytruda治疗NMIBC也是这一策略的体现。Keytruda治疗NMIBC的监管申请也获得了FDA的优先审评资格。

这一批准是基于名为KEYNOTE-057的多中心单臂临床试验的结果。它包含148名高风险NMIBC患者，其中96名携带对BCG没有响应的原位癌。试验结果表明，在96名对BCG无响应的高危患者中，Keytruda达到41%的完全缓解率（95% CI：31，51），达到完全缓解的患者中，中位缓解持续时间为16.2个月。46%的患者完全缓解时间超过12个月。

NMIBC治疗领域近来捷报频传，FerGene公司开发的基因疗法，在治疗高风险NMIBC患者时达到3期临床主要终点。ImmunityBio公司的IL-15超级激动剂获得FDA的突破性疗法认定，治疗高级别的NMIBC原位癌。我们期待更多创新疗法能够早日获批，为这一患者群带来不需要手术的治疗选择。

参考资料：

[1] FDA approves pembrolizumab for BCG-unresponsive, high-risk non-muscle invasive bladder cancer. Retrieved January 8, 2020, from https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-pembrolizumab-bcg-unresponsive-high-risk-non-muscle-invasive-bladder-cancer