对癌症家庭来说，高昂的药费是必须要面对的问题，有些药物全年动辄就需要花费几十万，很多家庭都支付不起。
医保报销是解决这一问题根本办法。有些药物已经通过医保实现了大幅降价，比如针对肺癌的奥希替尼和针对乳腺癌的赫赛汀等。然后，由于各种原因，很多“救命药”未及时进入医保，比如2018年批准上市的PD-1抗体、仑伐替尼、阿来替尼等。
无数癌症家庭因此“望药兴叹”。一位咚友曾说过：药就在那里，可以救妈妈的命，但是买不起，这种感觉比没有药更让人难受。
近日，随着2019年版国家医保目录的更新，众多癌症家庭再次燃起了希望。对于众多癌症患者所关注的明星抗癌药，咚咚查找了一些资料，供大家参考。
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PD-1抗体进医保了吗？
还不能确定。目前，医保局只是公布了常规准入药品的目录，包括9个新增加的单抗药物，其中治疗淋巴瘤的利妥昔单抗正式列入医保目录。而以PD-1单抗为代表的“临床价值高+价格也高”的肿瘤创新药，国家会在接下来近2个月时间跟药厂进行谈判，等谈妥了价格才能进行医保，如果谈不妥，就进不了医保。
我们期待好消息吧，也希望各厂家拿出最大诚意，给深陷癌症泥潭的癌症家庭带来希望。
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如果PD-1进医保
PD-1能降价多少？
估计降价一半。具体的降价幅度得等最终结果，不过，2017和2018年进医保目录的药品平均降价44%和56%，所以，我们可以乐观的估计PD-1单抗药物也得至少降价一半。
如果真的降价一半，那么，根据目前国内各厂家的年花费情况，国内有可能出现年花费7万元的PD-1单抗，具体如下图所示：
1. 以体重为60KG的患者为例计算；
2. PD-1进医保后的价格以降价一半为例计算；
3. PD-1进医保降价后，根据各地医保政策再按比例报销预计价格会更低。
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啥时候能知道
PD-1是否进入医保?
估计俩月左右。目前，国家医保局应该会密集跟各大药厂谈判，乐观估计需要两个月。不过大家需要注意一点，根据国家医保局的解读，由于本次谈判药品数量太多，而且这些药品普遍对医保基金影响较大，因此医保局对本次谈判的成功率不作要求，这也就意味着，会有很多药品会出现谈判失败的情况。
所以，我们只能期待好的结果，四个厂家的PD-1，至少进2个呗！
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如果PD-1进入医保
具体什么时候执行？
2020年1月1号。根据医保局通报的信息，将确保新版目录在2020年1月1日起正式实施，惠及广大参保患者
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除了PD-1，还有哪些值得期待的
抗癌药可能进医保?
很多。2018年，我国药品监督管理局“打鸡血”，批准了多个跟癌症患者息息相关的创新抗癌药。除了PD-1抗体之外，还有肝癌一线重磅药物仑伐替尼、肺癌ALK抑制剂阿来替尼、乳腺癌CDK4/6抑制剂哌柏西利和PARP抑制剂奥拉帕利等。
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今年的医保目录有啥不同?
剔除了150个临床价值不高的药品。自我国2000年开始发布国家医保目录后，我国已经发布了五版医保目录了。对比最近四版的医保目录可以发现，医保品种是在不断增加，从2004年的1854个，到2009年的2151个，2017年更是增加到了2535个，2019年则是小幅增加到了2643个。
在2019年的医保目录中，有150个“临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品”和被撤销药品批文的产品被踢出医保目录，新进入医保的药品结构也出现了不小的变化。在2004年，中成药占医保品种的44.4%，2009年则上升到了49.5%，到了2017年，中成药比例略微下降到48.8%，2019年又重新达到了历史的顶峰49.98%，基本和西药持平。
由于具体谈判药品的目录未知，本文信息仅供参考，如果有人知道更多情况，欢迎指正留言。
参考资料：
1. 国家医疗保障局召开媒体吹风会 介绍2019年国家医保药品目录调整情况 来源：国家医疗保障局
2. 国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录解读 来源：国家医疗保障局
3. 国家医保局 人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的通知来源：国家医疗保障局
本文仅供医学药学专业人士阅读
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