9月28日凌晨4点56分,著名歌手臧天朔因肝癌于北京逝世,享年54岁。
臧爷就这么走了,才五十多岁,正值壮年,无论是音乐圈子还是大众群体,都为之感到惋惜。对很多人来说,摇滚乐可能不是很熟悉,但很少有人不知道臧天朔这个名字。
那首《朋友》,已经成了一代人,甚至一整个时代的经典记忆:
朋友啊朋友
你可曾想起了我
如果你正享受幸福
请你忘记我
在圈内,臧天朔被人们称作“臧爷”。这是一个非常江湖的称为,似乎在暗示着臧天朔的一些内在气质——猛,仗义,能抗事,能喝酒。
而“能喝酒”或许就成为了臧叔患病的一大“帮凶”。而我国,也被烙印着“肝癌大国”的标签。
肝炎,或许让肝癌成为“中国特色”
先看一组数据:
1:全球每年新发肝癌患者约85.4万,中国为46.6万,我们以20%的人口认领了50%以上的肝癌患者;
2:大约85%的中国肝癌患者是由肝炎病毒感染引起的,主要是乙肝;
3:我国约有9000万乙肝病毒感染者,占全部人口的7%,每年导致28万人死亡!
因此,我国的肝癌防治形势非常严峻,要想摘掉“中国特色”的帽子还需时日。不过,这些数据也在提示我们:如果能够控制好肝炎病毒感染,肝癌的发生率会大大降低。
对慢性肝炎患者来说,大约25%会发展成为肝硬化,这其中3-5%的患者最终会发展成为肝癌,这组成了肝炎-肝硬化-肝癌的三部曲。由于一些历史原因,我国乙肝病毒感染者基数众多,预计至少有2000万慢性乙肝患者,这也是“中国特色”的根本原因。
就肝炎和肝癌的关系,我们采访了国内肝癌治疗权威、复旦大学附属中山医院肝癌研究所副所长任正刚教授,他告诉我们:
肝癌跟肝炎的关系密切,肝炎之后部分患者会发生肝硬化和肝癌。在我国,乙肝是肝癌的主要发病因素,80%的肝癌患者都有乙肝病毒感染。所以,从源头上严控乙肝非常重要。对于已感染患者,要积极进行抗病毒治疗,同时3-6个月进行一次B超+甲胎蛋白筛查。
酒精,致癌的帮凶
中国浓浓的酒文化中,喝酒代表着豪情、情谊,然后在频繁、大量频繁喝酒中,也在“潜移默化”的诱发了国人患病风险的提升。前文提到过世界卫生组织(WHO)早已将酒精列为“一级致癌物”,拥有引发癌症明确的证据。同为一级致癌物的,大家熟知的还有烟草、甲醛等。
在咚咚肿瘤科提供内容支持,腾讯新闻出品的公益项目《中国癌症数据深度调查》中,酗酒是诱发中国人罹患肝癌的主要原因之一。而我国是肝癌大国,每年新发肝癌患者约46万人,比例约占世界每年新发肝癌人数的55%。
研究表明,在全球范围内,约12%的癌症病例与喝酒相关。换句话说,每8个肿瘤患者中就有一个是因为喝酒而直接或间接影响的。
在全球范围内,约5.9%的癌症死亡是由酒精引起的。也就是说超过40万人因酒精罹患肿瘤,并因此死亡。
我们如何预防肝癌
只要加强关注,避免肝癌最主要的几个致病因素,就能很大程度上避免肝癌的侵袭,让肝癌从我们身边消失。
预防是最好的治疗,对大众来说,应该注意以下几点:
定期接种乙肝疫苗:定期检查抗体情况,及时接种。
禁酒:尽量少喝或不摄入酒精。
定期体检:尤其是针对乙肝病毒感染/携带者,有肝硬化/脂肪肝的患者,建议6-9个月进行健康体检。
治疗肝癌:靶向+免疫齐上阵
跟其他癌症一样,对于早期肝癌患者,可以直接手术切除,这也是唯一可能治愈的方法。但是,大约80%的肝癌患者确诊就是晚期,失去手术机会,只能通过介入、射频消融等局部治疗和化疗以及靶向治疗等手段进行治疗。
最近几年,在肝癌的靶向和免疫治疗方面,有了长足的进步,主要是跟两个抗癌新药有关:
靶向药仑伐替尼:俗称乐伐替尼或者E7080,是一个多靶点的血管生成抑制剂,靶点包括VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFR-a、KIT、RET等,由日本卫才(Eisai)公司研发。对于肝癌患者来说,仑伐替尼是必须要了解的抗癌药,相比于“老药”-多吉美,仑伐替尼可以显著提高中国患者的生存期,降低50%的死亡率,打破了肝癌治疗近十年“油盐不进”的尴尬境地。目前,仑伐替尼已经获得国家药监局批准,估计年底就会上市开售,造福肝癌患者。(详情参考:肝癌治疗破冰!革命性药物伦伐替尼登录中国,有望摘掉肝癌“绝症”帽子)
PD-1抗体药物:作为这几年,癌症治疗最大的突破,PD-1抗体已经在多种肿瘤中“亮剑”,也包括肝癌。这其中,PD-1抗体Opdivo(O药)已经被美国FDA批准上市,用于晚期肝癌患者的二线治疗;PD-1抗体Keytruda(K药)单药也有优异的临床数据公布,获批在即;PD-L1抗体Tecentriq(T药)联合贝伐单抗,一线用于肝癌患者取得了历史性的65%的有效率。详情参考:
免疫+靶向,最强抗癌搭档:控制率近100%,这些癌症都可用!
“如果你正享受幸福/请你忘记我”,杯觥交错之间,平淡安康之时,我们不忘记的不仅是一位时代意义的歌手,也是一位与病魔抗争的病友。
本文仅供医学药学专业人士阅读