2018年6月15号，中国药监局正式批准PD-1抑制剂Opdivo（O药）上市，商品名“欧狄沃”，针对的是经过系统治疗的晚期非小细胞肺癌。
两个月之前，我们就在欢呼：中国癌症治疗终于进入“免疫治疗”新时代。
两个月之后，国内癌症患者依然买不到这个抗癌神药。
这期间，无数咚友咨询过我们关于价格、上市时间和赠药等问题。为此，我们也专门进行过一次科普，详细解读了Opdivo获批之后患者最关心的十大问题，详情参考：
今天，我们更新一下相关信息。
价格是所有人最关注的问题，根据多个渠道的信息：
第一，目前，BMS官方没有透露过任何价格信息，保密措施做的相当好。
第二，有媒体报道40mg价格5000RMB，100mg价格13000-14500RMB，也只是预测价格，最终还是以官方为准。
歪歪一下，希望大家别小看Opdivo的定价，它可能会对中国抗癌药的格局产生深远影响，价格迟迟未出，可能是多方博弈未果。
首先，另外一款PD-1抑制剂Keytruda已经上市，Opdivo的定价会直接影响Keytruda的价格，同样都是进口的PD-1抑制剂，价格不会差太多。
其次，已经有三款国产PD-1的上市申请获得了受理，其价格势必会受到K和O的影响。一般来说，国产药物会更便宜，如果O的定价较高，可以留给国产药物较大的降价空间，有利于国产药厂的发展，增加我国在全球医药行业的竞争力；反之，国产药厂很难突出重围，举步维艰。
最后，《我不是药神》引发的全社会对高价抗癌药的关注，在这个节骨眼上，Opdivo的价格高低会非常敏感，定价太高势必再次引发舆论“讨伐”，BMS首当其冲。
所以，这是一场涉及到国内外药厂、国家战略和癌症患者的多方博弈，政府在其中起着“裁判员”的角色，我们拭目以待。
在8月10号由BMS在北京举办的媒体沟通会上，BMS官方宣布：Opdivo将于今年第3季度正式登陆中国市场。PS：这个第三季度范围太宽泛了，根据各种小道消息，最快八月底就能在国内药店买到，最迟九月初。
跟价格一样，目前依然没有任何官方消息，不过，很大概率是有的。小道消息说，赠药政策是买5送7，就是自费5个月（有效或者稳定），再赠送7个月。以4-5万/月的定价来算，一年的花费就是20-25万。
暂时没有答案，估计需要等到价格落地之后才能确定，之间进入医保的概率不大。对于PD-1的医保问题，或许，我们可以参考另外一个重磅抗癌药——AZD9291的医保进程：
○ 2017年3月底，AZD9291获得国家批准，用于EGFR T790M突变的晚期肺癌患者。
○ 2018年3月，一年之后，据说浙江省率先将9291纳入医保报销，5万/月的药费，患者只需要自付一半，明显降低患者负担。希望浙江的病友提供9291的更多消息。
○ 2018年6月，山东也将9291纳入医保报销，据说可以报销一半。希望山东的病友提供9291的更多消息。
据说，明年4-5月份，Opdivo的肝癌适应症可能获批，应该是一线治疗。
提醒大家，以上信息仅供参考，随时可能变动，我们会及时更新。咚咚从2015年就开始进行PD-1抑制剂的科普，几百篇科普文章构建了国内免疫治疗的知识体系，帮助了几千位癌症患者。更多关于PD-1抑制剂的科普，请参考下面的文章：
本文仅供医学药学专业人士阅读
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