利用基因工程手段，对脊髓灰质炎病毒进行改造，治疗高危脑瘤，3年生存率高达21%，比传统疗法提高5倍，已获得FDA认可。
虽然看起来像是天方夜谭，但这是真实的。
这种用于癌症治疗的病毒被我们称为溶瘤病毒，简单理解就是给癌症患者注射病毒，杀死肿瘤细胞而不影响正常细胞。
早在2015年，美国FDA批准了首个溶瘤病毒药物-TVEC，用于治疗晚期黑色素瘤，标志着用病毒治疗癌症时代的到来。
最近，溶瘤病毒又添一员虎将。6月26号，在最权威的医学期刊《新英格兰医学杂志》上[1]，研究人员公布了一组惊人的临床数据：
61位高危脑胶质瘤患者利用溶瘤病毒（PVSRIPO）进行治疗，三年之后，依然有21%的患者健在；而根据历史数据，传统疗法只能让4%的患者活过三年。
溶瘤病毒疗法将这些高危癌症患者的生存期提高了5倍，这也是脑胶质瘤历史上最大的突破。由于该疗法的优异临床数据，早在2016年，美国FDA就授予它“突破性药物”资格的认定。
Stephanie Lipscomb是第一位受益于这种新疗法的患者。
2011年，20岁的Stephanie Lipscomb 还在学校读书。头疼去看医生，最后医生诊断为恶性胶质瘤，肿瘤已经和网球一样大，而且告诉她只有几个月可以活了。接下来，她通过手术切除了98%的肿瘤。
正如医生所料，2012年，肿瘤又复发了，她没有好的治疗方法可以选择，就去参加了这个新药的临床试验。
其实，她也是这项新技术的第一位患者。研究人员将病毒注入她的脑部肿瘤后，在接下来的21个月里，她的肿瘤都在持续缩小。到了2014年，核磁的结果显示她的肿瘤细胞已经消失了。
幸运的Stephanie
据了解，Stephanie Lipscomb已经完成了学业，如愿成为了一名护士。不久前，她也与男友迈入了婚姻的殿堂。
溶瘤病毒疗法真正揭示其巨大的治癌潜力始于90年代后，人类掌握了基因改造技术。通过该技术，我们可以人为地对各种病毒做出一些功能上的修改，让它们专门感染并且杀死肿瘤细胞，而不影响正常细胞。
我们今天介绍的这个PVSRIPO是改造的脊髓灰质炎病毒，俗称“小儿麻痹症”。
Matthias Gromeier博士是这项临床试验的负责人，他对这项疗法已经研究了25年。
为了使脊髓灰质炎病毒对人体无害且具备杀癌能力，Matthias博士对脊髓灰质炎病毒做了一个“手术”：先移除病毒的一个关键的基因序列，这样它就不能正常存活；接着，他用感冒病毒的某些序列来修补这个病毒，做一个移花接木，类似《侏罗纪公园》里面用青蛙的基因修补恐龙的基因。
这样就产生了一个带有感冒病毒基因序列的脊髓灰质炎病毒，这个病毒有个特性：只能在表达CD155蛋白的细胞里面复制，而脑胶质瘤高表达CD155，所以，它可以特异地感染并且杀死胶质瘤细胞而不影响正常细胞。
目前，全世界有很多的公司都在研究溶瘤病毒相关的产品，针对多种肿瘤的临床试验大概有60多个，涉及到多种癌症类型，期待这种新型的治疗手段可以给患者带来更多的选择。
参考资料：
[1] Desjardins, A., et al., Recurrent Glioblastoma Treated with Recombinant Poliovirus. N Engl J Med, 2018.
[2] http://www.cbsnews.com/news/promising-duke-university-polio-brain-cancer-trial-given-breakthrough-status-60-minutes/
本文仅供医学药学专业人士阅读
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